Manejo de caso inicial na recuperação de um evento cardíaco em mulheres

A reabilitação cardíaca (RC) ambulatorial é um programa de estilo de vida baseado em exercícios para pacientes que sofreram infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca sistólica, revascularização percutânea ou cirurgia cardíaca. A RC desempenha um papel fundamental na prevenção secundária, que é a prevenção de eventos cardíacos subsequentes. Foi demonstrado que a RC reduz a mortalidade cardiovascular e reinternações hospitalares de um ano, bem como melhora a qualidade de vida, a capacidade de exercício e a função física. Embora os benefícios tenham sido claramente estabelecidos para pacientes cardíacos, as mulheres são muito menos propensas a frequentar a RC do que os homens. Com base em nossos próprios dados preliminares (e na literatura médica), a frequência à RC é determinada por fatores que variam em sua importância entre homens e mulheres. Esses achados demonstram que a idade avançada e o baixo apoio social são barreiras específicas para a participação da RC em mulheres. Essas informações podem orientar os esforços para aumentar a participação e adesão do CR em mulheres, áreas que receberam pouco estudo.

O gerenciamento de casos (MC) tem sido eficaz na redução do risco cardiovascular e na redução de hospitalizações entre pacientes cardíacos. Além disso, CM tem sido eficaz na promoção de atendimento em uma variedade de programas relacionados à saúde (por exemplo, tratamento de diabetes ou tratamento de dependência de cocaína). O objetivo principal neste estudo randomizado controlado é examinar a eficácia do CM precoce para promover a participação e adesão em RC. O modelo CM pode identificar determinantes individualizados de saúde e necessidades sociais para identificar potenciais barreiras que podem dificultar a inscrição no CR. Além disso, o gerente de caso realizará uma visita domiciliar e fornecerá aconselhamento individual para abordar mudanças no estilo de vida, incluindo atividade física. Assim, um componente de RC e atividade física ainda pode ser oferecido para aqueles que não podem comparecer à RC. O conceito de CM para melhorar a participação e adesão ao RC não foi especificamente testado em mulheres, uma população de pacientes vulneráveis. Esta intervenção, portanto, tem o potencial de aumentar a utilização de RC e melhorar significativamente os resultados de saúde em pacientes cardíacas do sexo feminino.