女性の心臓イベントからの回復に関する早期症例管理

外来心臓リハビリテーション (CR) は、心筋梗塞、収縮期心不全、経皮的血行再建術、または心臓手術を経験した患者のための、運動ベースのライフスタイル プログラムです。 CR は、その後の心臓イベントの予防である二次予防において重要な役割を果たします。 CR は、心血管系死亡率と 1 年再入院の両方を減少させるだけでなく、生活の質、運動能力、身体機能を改善することが示されています。 心臓病患者にとっての利点は明確に確立されていますが、女性は男性よりも CR に参加する可能性がはるかに低いです。 私たち自身の予備データ (および医学文献) に基づいて、CR への出席は、男性と女性の間で重要性が異なる要因によって決定されます。 これらの調査結果は、高齢と社会的サポートの不足が女性の CR 参加に対する特別な障壁であることを示しています。 この情報は、これまでほとんど研究が行われてこなかった女性の CR への参加と遵守を高める取り組みの指針となります。

症例管理（CM）は、心血管リスクを軽減し、心臓病患者の入院を減らすのに効果的です。 さらに、CM はさまざまな健康関連プログラム (糖尿病治療やコカイン依存症治療など) への参加を促進するのに効果的です。 このランダム化比較試験の主な目的は、CR への参加と遵守を促進するための初期 CM の有効性を調べることです。 CM モデルは、健康および社会的ニーズの個別の決定要因を特定し、CR 登録を妨げる可能性のある潜在的な障壁を特定できます。 さらに、ケースマネージャーが家庭を訪問し、身体活動を含むライフスタイルの変化に対処するための個別のカウンセリングを提供します。 したがって、CR に参加できない人に対しても、CR と身体活動のコンポーネントを提供することができます。 CR への参加とアドヒアランスを改善するための CM の概念は、脆弱な患者集団である女性では特にテストされていません。 したがって、この介入は CR の利用を増やし、女性の心臓病患者の健康転帰を大幅に改善する可能性があります。