Frühzeitiges Fallmanagement zur Genesung nach einem Herzereignis bei Frauen

Die ambulante Herzrehabilitation (CR) ist ein übungsbasiertes Lebensstilprogramm für Patienten, die einen Myokardinfarkt, eine systolische Herzinsuffizienz, eine perkutane Revaskularisation oder eine Herzoperation erlitten haben. CR spielt eine Schlüsselrolle in der Sekundärprävention, also der Verhinderung nachfolgender kardialer Ereignisse. Es hat sich gezeigt, dass CR sowohl die kardiovaskuläre Mortalität als auch die Krankenhauswiedereinweisungen nach einem Jahr reduziert und die Lebensqualität, die körperliche Leistungsfähigkeit und die körperliche Funktion verbessert. Obwohl die Vorteile für Herzpatienten eindeutig nachgewiesen sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen an einer CR teilnehmen, deutlich geringer als bei Männern. Basierend auf unseren eigenen vorläufigen Daten (und der medizinischen Literatur) wird die Teilnahme an CR durch Faktoren bestimmt, deren Bedeutung bei Männern und Frauen unterschiedlich ist. Diese Ergebnisse zeigen, dass höheres Alter und mangelnde soziale Unterstützung besondere Hindernisse für die CR-Teilnahme von Frauen darstellen. Diese Informationen können als Leitfaden für Bemühungen dienen, die Beteiligung und Einhaltung von CR bei Frauen zu erhöhen, Bereiche, die bisher kaum untersucht wurden.

Case Management (CM) hat sich bei der Reduzierung des kardiovaskulären Risikos und der Krankenhauseinweisungen bei Herzpatienten als wirksam erwiesen. Darüber hinaus hat CM die Teilnahme an verschiedenen gesundheitsbezogenen Programmen (z. B. Diabetes-Behandlung oder Behandlung von Kokainabhängigkeit) wirksam gefördert. Das Hauptziel dieser randomisierten kontrollierten Studie besteht darin, die Wirksamkeit früher CM zur Förderung der Teilnahme und Einhaltung bei CR zu untersuchen. Das CM-Modell kann individualisierte Determinanten gesundheitlicher und sozialer Bedürfnisse identifizieren, um potenzielle Hindernisse zu identifizieren, die die Einschreibung in CR behindern können. Darüber hinaus führt der Fallmanager einen Hausbesuch durch und bietet individuelle Beratung zur Bewältigung von Änderungen des Lebensstils, einschließlich körperlicher Aktivität. Somit kann für diejenigen, die nicht an der CR teilnehmen können, weiterhin eine Komponente von CR und körperlicher Aktivität bereitgestellt werden. Das Konzept der CM zur Verbesserung der CR-Teilnahme und -Adhärenz wurde nicht speziell bei Frauen, einer gefährdeten Patientengruppe, getestet. Diese Intervention hat daher das Potenzial, die Nutzung von CR zu steigern und die Gesundheitsergebnisse bei weiblichen Herzpatienten deutlich zu verbessern.