Sikring af kvalitet i psykologisk støtte (EQUIP)

Der er stigende evidens for, at ikke-specialister eller minimalt uddannede udbydere af mental sundhed effektivt kan yde støtte og levere psykosocial støtte og psykologiske interventioner med lav intensitet til almindelige psykiske lidelser og stofmisbrugsforstyrrelser i lave ressourcer. Psykologiske behandlinger leveret af ikke-specialister i lav-ressource miljøer har effektivitet sammenlignelig med højindkomst lande undersøgelser af specialist interventioner.

Lavintensitetsinterventioner refererer til interventioner, der ikke er afhængige af specialister og er modificerede, korte evidensbaserede terapier, herunder guidende selvhjælp og e-mental sundhed. Verdenssundhedsorganisationen identificerer sådanne interventioner som værende: korte, grundlæggende, ikke-specialistleverede versioner af eksisterende evidensbaserede psykologiske behandlinger (f.eks. grundlæggende versioner af kognitiv adfærdsterapi, interpersonel terapi); og kan omfatte selvhjælpsmaterialer (f.eks. selvhjælpsbøger, audiovisuelle materialer og online- eller app-baserede selvhjælpsinterventioner); individuelle eller gruppeprogrammer og designet til at være alderssvarende (dvs. leveret forskelligt til børn og voksne). Desuden er lavintensive interventioner særligt velegnede til samfund, der er ramt af modgang, da de bruger færre ressourcer, hvilket gør dem mere skalerbare.

Psykosocial refererer til interventioner, der er designet til at adressere de psykologiske virkninger af konflikt [eller modgang], herunder virkningerne på adfærd, følelser, tanker, hukommelse og funktion, og sociale effekter, herunder ændringer i relationer, social støtte og økonomisk status. Udtrykket psykosocial understreger den tætte forbindelse mellem psykologiske aspekter af erfaring og bredere sociale aspekter af erfaring, inklusive menneskelig kapacitet, social økologi og kultur og værdier. Til formålet med denne undersøgelse blev psykologiske og psykosociale interventioner med lav intensitet udvalgt ved at bruge ovenstående kriterier og sikre, at interventionerne er frit tilgængelige for offentligheden.

For at sikre succes med sådanne interventioner uden for konteksten af ​​ressourcekrævende forskningsforsøg, er det afgørende at udvikle trænings- og supervisionsprogrammer, der producerer kompetente udbydere af psykologiske og psykosociale støtteinterventioner. Et nødvendigt element for at nå dette mål er udvikling af standardiserede værktøjer og procedurer til at vurdere kompetencen hos dem, der er uddannet til at levere dem; samtidig med at det sikres, at resultaterne af kompetencevurdering er let forståelige for undervisere og supervisorer, så de kan afhjælpe områder med lav kompetence.

I forbindelse med psykologiske og psykosociale interventioner refererer kompetence til det omfang, i hvilket en terapeut [inklusive ikke-specialister] har den viden og færdighed, der kræves til at levere en behandling til den standard, der er nødvendig for, at den kan opnå dens forventede effekter. Kompetence vurderes typisk gennem strukturerede rollespil, hvor trænede standardiserede klienter fremkalder praktikantens evne til at udføre en interventions nøglefærdigheder. Rollespil som dette er almindeligt anvendt i sundhedsfaglig uddannelse og evaluering i form af observerede strukturerede kliniske evalueringer med simulerede patienter. Initiativet Sikring af kvalitet i psykologisk støtte blev udviklet ud fra behovet for at have let implementerbare kompetenceevalueringsværktøjer og afhjælpningstræningsmaterialer, der kan bruges med specialister og ikke-specialister i forskellige globale miljøer. For at supplere platformen vil Ensuring Quality in Psychological Support også omfatte forskellige implementerings-, træner- og træningsressourcer og vejledning.

Behovet for disse kompetencevurderingsværktøjer og træningsmaterialer blev identificeret i maj 2018 under en Theory of Change Workshop udført af Verdenssundhedsorganisationen Sikring af kvalitet i psykologisk støtteteam med psykologiske praktiserende læger i frontlinjen, klinikere, uddannelses- og supervisionspersonale fra ikke-statslige organisationer , og forskere. De fire nøgleelementer i platformen vil være (a) kompetenceværktøjer til evaluering af ikke-specifikke (kernekompetencer eller fælles faktorer) og specifikke praksiselementer (eller behandlingsspecifikke faktorer); (b) rollespilsvignetter til gennemførelse af kompetenceevalueringer; (c) instruktionsmateriale om, hvordan man udfører kompetenceevalueringer (træning af standardiserede klienter, etablering af inter-bedømmers pålidelighed ved gennemførelse af kompetenceevalueringer, brug af vurderingsværktøjer, fortolkning af resultater); og (d) instruktionsmateriale om, hvordan man integrerer kompetenceevalueringer i træning og supervision (give feedback til deltagere, ændre træningsprogrammer, feedback til undervisere og supervisorer), herunder kernekompetencetræning og afhjælpningsmaterialer.

Undersøgelsens mål og mål:

Målet med undersøgelsen er at informere udviklingen af ​​Ensuring Quality in Psychological Support-platformen og dens værktøjer, der sikrer gennemførlighed, acceptabilitet, anvendelighed, pålidelighed og validitet for at understøtte leveringen af ​​kvalitetspsykologisk støtte.

Studiemål

1. Bestem gennemførligheden, acceptabiliteten og den opfattede nytte af platformen Sikring af kvalitet i psykologisk støtte for at lette vurderingen af ​​kompetencer og anvende kompetencevurderingsresultater og afhjælpningstræningsmaterialer til at understøtte træning og supervision af ikke-specialister i lavintensive psykologiske interventioner.
2. Evaluer pålideligheden, validiteten og følsomheden over for ændringer af sikring af kvalitet i psykologisk støtte kompetencevurderingsværktøjer baseret på inter-bedømmers pålidelighed af værktøjerne inden for og mellem websteder, evnen til at opdage ændringer i kompetence i løbet af træning og supervision og tilknytning til trænervurderinger, samt serviceleverancemålinger og klientresultater på tværs af forskellige psykologiske interventioner og implementeringssteder.