Garantire la qualità nel supporto psicologico (EQUIP)

Vi sono prove crescenti che i fornitori di salute mentale non specializzati o con una formazione minima possono fornire efficacemente supporto e fornire supporto psicosociale e interventi psicologici a bassa intensità per disturbi mentali comuni e disturbi da uso di sostanze in contesti con risorse limitate. I trattamenti psicologici forniti da non specialisti in contesti con poche risorse hanno un'efficacia paragonabile agli studi sui paesi ad alto reddito sugli interventi specialistici.

Gli interventi a bassa intensità si riferiscono a interventi che non si basano su specialisti e sono terapie brevi basate sull'evidenza modificate, tra cui guida di auto-aiuto e salute mentale elettronica. L'Organizzazione mondiale della sanità identifica tali interventi come: versioni brevi, di base, non specialistiche di trattamenti psicologici esistenti basati sull'evidenza (ad esempio, versioni di base della terapia cognitivo-comportamentale, terapia interpersonale); e possono includere materiali di auto-aiuto (ad es. libri di auto-aiuto, materiali audiovisivi e interventi di auto-aiuto online o basati su app); programmi individuali o di gruppo e progettati per essere adeguati all'età (ovvero, erogati in modo diverso per bambini e adulti). Inoltre, gli interventi a bassa intensità sono particolarmente adatti alle comunità colpite dalle avversità, in quanto utilizzano meno risorse che li rendono più scalabili.

Psicosociale si riferisce a interventi progettati per affrontare gli effetti psicologici del conflitto [o avversità], inclusi gli effetti su comportamento, emozione, pensieri, memoria e funzionamento, e gli effetti sociali, inclusi i cambiamenti nelle relazioni, il supporto sociale e lo stato economico. Il termine psicosociale sottolinea la stretta connessione tra gli aspetti psicologici dell'esperienza e gli aspetti sociali più ampi dell'esperienza, inclusivi della capacità umana, dell'ecologia sociale, della cultura e dei valori. Ai fini di questo studio, sono stati selezionati interventi psicologici e psicosociali a bassa intensità utilizzando i criteri di cui sopra e garantendo che gli interventi siano liberamente accessibili al pubblico.

Per assicurare il successo di tali interventi al di fuori del contesto di prove di ricerca ad alta intensità di risorse, è fondamentale sviluppare programmi di formazione e supervisione che producano fornitori competenti di interventi di supporto psicologico e psicosociale. Un elemento necessario per raggiungere questo obiettivo è lo sviluppo di strumenti e procedure standardizzati per valutare la competenza di coloro che sono stati formati per fornirli; garantendo al tempo stesso che i risultati della valutazione delle competenze siano facilmente comprensibili per formatori e supervisori in modo che possano rimediare alle aree di scarsa competenza.

Nel contesto degli interventi psicologici e psicosociali, la competenza si riferisce alla misura in cui un terapeuta [compresi i non specialisti] ha le conoscenze e le abilità necessarie per fornire un trattamento allo standard necessario affinché raggiunga gli effetti attesi. La competenza è tipicamente valutata attraverso giochi di ruolo strutturati in cui clienti [finti] standardizzati e formati sollecitano la capacità del tirocinante di eseguire le abilità chiave di un intervento. Giochi di ruolo come questo sono comunemente usati nella formazione e nella valutazione degli operatori sanitari sotto forma di valutazioni cliniche strutturate osservate con pazienti simulati. L'iniziativa Garantire la qualità nel supporto psicologico è stata sviluppata dalla necessità di disporre di strumenti di valutazione delle competenze facilmente implementabili e materiali di formazione correttiva che possono essere utilizzati con specialisti e non specialisti in diversi contesti globali. Per integrare la piattaforma, Garantire la qualità nel supporto psicologico includerà anche varie risorse e orientamento per l'implementazione, il formatore e la formazione.

La necessità di questi strumenti di valutazione delle competenze e materiali di formazione è stata identificata nel maggio 2018, durante un seminario sulla teoria del cambiamento condotto dal team dell'Organizzazione mondiale della sanità per garantire la qualità nel supporto psicologico con professionisti dei servizi psicologici in prima linea, medici, formazione di organizzazioni non governative e personale di supervisione , e ricercatori. I quattro elementi chiave della piattaforma saranno (a) strumenti di competenza per la valutazione di elementi non specifici (competenze fondamentali o fattori comuni) e specifici (o fattori specifici del trattamento); (b) vignette di giochi di ruolo per condurre valutazioni delle competenze; (c) materiali didattici su come condurre valutazioni delle competenze (formazione di clienti standardizzati, stabilire l'affidabilità inter-valutatore durante lo svolgimento di valutazioni delle competenze, utilizzo di strumenti di valutazione, interpretazione dei risultati); e (d) materiali didattici su come integrare le valutazioni delle competenze nei corsi di formazione e nella supervisione (fornire feedback ai partecipanti, modificare i programmi di formazione, feedback ai formatori e ai supervisori), compresi i materiali di formazione e correzione delle competenze di base.

Obiettivi e obiettivi dello studio:

L'obiettivo dello studio è informare lo sviluppo della piattaforma Garantire la qualità nel supporto psicologico e dei suoi strumenti, garantendo fattibilità, accettabilità, utilità, affidabilità e validità per supportare la fornitura di supporto psicologico di qualità.

Obiettivi di studio

1. Determinare la fattibilità, l'accettabilità e l'utilità percepita della piattaforma Garantire la qualità nel supporto psicologico per facilitare la valutazione delle competenze e utilizzare i risultati della valutazione delle competenze e i materiali di formazione correttivi per supportare la formazione e la supervisione di non specialisti su interventi psicologici a bassa intensità.
2. Valutare l'affidabilità, la validità e la sensibilità al cambiamento degli strumenti di valutazione delle competenze per garantire la qualità nel supporto psicologico in base all'affidabilità inter-valutatore degli strumenti all'interno e tra i siti, la capacità di rilevare i cambiamenti nelle competenze nel corso della formazione e della supervisione e l'associazione con valutazioni del formatore, nonché metriche di erogazione del servizio e risultati del cliente in diversi interventi psicologici e siti di implementazione.