Sikre kvalitet i psykologisk støtte (EQUIP)

Det er økende bevis for at ikke-spesialiserte eller minimalt utdannede psykisk helsepersonell effektivt kan gi støtte og levere psykososial støtte og psykologiske intervensjoner med lav intensitet for vanlige psykiske lidelser og rusforstyrrelser i miljøer med lite ressurser. Psykologiske behandlinger levert av ikke-spesialister i lavressursmiljøer har effektivitet som kan sammenlignes med høyinntektslandsstudier av spesialistintervensjoner.

Lavintensitetsintervensjoner refererer til intervensjoner som ikke er avhengige av spesialister og er modifiserte, korte evidensbaserte terapier inkludert veiledende selvhjelp og e-mental helse. Verdens helseorganisasjon identifiserer slike intervensjoner som: korte, grunnleggende, ikke-spesialiserte versjoner av eksisterende evidensbaserte psykologiske behandlinger (f.eks. grunnleggende versjoner av kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig terapi); og kan inkludere selvhjelpsmateriell (f.eks. selvhjelpsbøker, audiovisuelt materiale og nettbaserte eller appbaserte selvhjelpsintervensjoner); individuelle eller gruppeprogrammer, og utformet for å være alderstilpasset (dvs. leveres forskjellig for barn og voksne). Dessuten er lavintensive intervensjoner spesielt godt egnet for lokalsamfunn som er rammet av motgang, siden de bruker færre ressurser som gjør dem mer skalerbare.

Psykososial refererer til intervensjoner som er utformet for å adressere de psykologiske effektene av konflikt [eller motgang], inkludert effekter på atferd, følelser, tanker, hukommelse og funksjon, og sosiale effekter, inkludert endringer i forhold, sosial støtte og økonomisk status. Begrepet psykososial understreker den nære sammenhengen mellom psykologiske aspekter ved erfaring og bredere sosiale aspekter ved erfaring, inkludert menneskelig kapasitet, sosial økologi og kultur og verdier. For formålet med denne studien ble psykologiske og psykososiale intervensjoner med lav intensitet valgt ved å bruke kriteriene ovenfor, og for å sikre at intervensjonene er fritt tilgjengelige for publikum.

For å sikre suksess med slike intervensjoner utenfor konteksten av ressurskrevende forskningsforsøk, er det avgjørende å utvikle opplærings- og veiledningsprogrammer som produserer kompetente tilbydere av psykologiske og psykososiale støtteintervensjoner. Et nødvendig element for å nå dette målet er utvikling av standardiserte verktøy og prosedyrer for å vurdere kompetansen til de som er opplært til å levere dem; samtidig som de sikrer at kompetansevurderingsresultater er lett forståelige for trenere og veiledere, slik at de kan utbedre områder med lav kompetanse.

I sammenheng med psykologiske og psykososiale intervensjoner refererer kompetanse til i hvilken grad en terapeut [inkludert ikke-spesialister] har kunnskapen og ferdighetene som kreves for å levere en behandling til den standarden som trengs for at den skal oppnå den forventede effekten. Kompetanse vurderes vanligvis gjennom strukturerte rollespill der trente standardiserte klienter fremkaller traineens evne til å utføre nøkkelferdighetene til en intervensjon. Rollespill som dette er ofte brukt i helsefaglig opplæring og evaluering i form av observerte strukturerte kliniske evalueringer med simulerte pasienter. Initiativet Sikring av kvalitet i psykologisk støtte ble utviklet ut fra behovet for å ha lett implementerbare kompetanseevalueringsverktøy og utbedringsopplæringsmateriell som kan brukes med spesialister og ikke-spesialister i ulike globale miljøer. For å supplere plattformen vil Sikring av kvalitet i psykologisk støtte også inkludere ulike implementerings-, trener- og opplæringsressurser og veiledning.

Behovet for disse kompetansevurderingsverktøyene og opplæringsmateriellet ble identifisert i mai 2018, under en Theory of Change Workshop utført av World Health Organization Ensuring Quality in Psychological Support-team med psykologiske tjenesteutøvere i frontlinjen, klinikere, opplærings- og veiledningspersonell fra ikke-statlige organisasjoner , og forskere. De fire nøkkelelementene i plattformen vil være (a) kompetanseverktøy for evaluering av ikke-spesifikke (kjernekompetanse eller fellesfaktorer) og spesifikke praksiselementer (eller behandlingsspesifikke faktorer); (b) rollespillsvignetter for gjennomføring av kompetanseevalueringer; (c) instruksjonsmateriell om hvordan man gjennomfører kompetanseevalueringer (opplæring av standardiserte kunder, etablering av pålitelighet mellom vurderer når man gjennomfører kompetanseevalueringer, bruk av vurderingsverktøy, tolkning av resultater); og (d) instruksjonsmateriell om hvordan man integrerer kompetanseevalueringer i opplæring og veiledning (gi tilbakemelding til deltakere, endre treningsprogrammer, tilbakemelding til trenere og veiledere) inkludert kjernekompetanseopplæring og utbedringsmateriell.

Studiemål og mål:

Målet med studien er å informere utviklingen av Ensuring Quality in Psychological Support-plattformen og dens verktøy, og sikre gjennomførbarhet, akseptabilitet, nytte, pålitelighet og validitet for å støtte levering av psykologisk støtte av høy kvalitet.

Studiemål

1. Bestem gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den oppfattede nytten av plattformen Sikring av kvalitet i psykologisk støtte for å lette vurdering av kompetanse og bruke kompetansevurderingsresultater og utbedringsopplæringsmateriell for å støtte opplæring og veiledning av ikke-spesialister på lavintensitetspsykologiske intervensjoner.
2. Evaluer påliteligheten, validiteten og sensitiviteten til endring av kompetansevurderingsverktøyene Sikring av kvalitet i psykologisk støtte basert på påliteligheten til verktøyene innenfor og mellom nettsteder, evne til å oppdage endringer i kompetanse i løpet av opplæring og veiledning, og assosiasjon med trenervurderinger, samt tjenesteleveransemålinger og klientresultater på tvers av forskjellige psykologiske intervensjoner og implementeringssteder.