Fysioterapeutbevidsthed i samfundet

COVID-19 er en smitsom sygdom, der påvirker åndedrætssystemet forårsaget af den nye SARS-Cov-2 corona-virus, som opstod i Wuhan, Kina, i slutningen af ​​2019. Den 30. januar 2020 erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) det er en epidemi, og den 11. marts 2020 blev det beskrevet som en COVID-19-pandemi.

Luftvejsproblemer såsom feber (89 %), hoste (68 %), træthed (38 %), slimproduktion (34 %) og/eller åndenød (19 %) kan betragtes som de primære symptomer hos personer med COVID -19. Andre sjældne symptomer omfatter hæmoptiziness, tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, muskelsmerter, hovedpine, lugt- eller smagsforstyrrelser, conjunctivitis og forvirring. Komplikationer, der er almindelige på grund af COVID-19, omfatter akut respiratorisk distress-syndrom, akut nyreskade, anæmi, hjertesvigt og sekundær infektion. Den mest almindelige dødsårsag blev rapporteret at være multipelt organ dysfunktionssyndrom efterfulgt af hjertestop, respirationssvigt og akut respiratorisk distress-syndrom.

Symptomer set i COVID-19 falder inden for rammerne af pulmonal rehabilitering. Lungerehabilitering giver fordele for alle patienter, der lider af en hvilken som helst kronisk luftvejssygdom, har nedsat lungefunktion, er symptomgivende og har anstrengelsesintolerance, på trods af en optimal farmakologisk behandling. Vigtigheden af ​​rehabilitering efter COVID-19 understreges i henhold til den internationale klassifikation af funktionalitet, handicap og sundhed.

Nylige rapporter indikerede, at 80 % af tilfældene var asymptomatiske eller milde, 15 % alvorlige (iltkrævet infektion) og 5 % var kritiske (respiratoriske og livsstøttende). Indlæggelsesraten for intensiv afdeling (ICU) er cirka 5 %. Iltbehandling er påkrævet hos cirka 42 % af indlagte patienter.

Indlagte COVID-19-patienter har ofte følgesygdomme som hjerte-kar-sygdomme og diabetes og har lange hospitalsophold. Nogle COVID-19-patienter har fysiske funktionsnedsættelser, der kan forværres af langvarig inaktivitet, herunder muskelsvaghed, neurologisk lidelse og/eller underernæring. Rehabilitering på hospitalet foreslås for at tackle disse problemer og løse dem.

En række tilfælde fra Wuhan, Kina, rapporterede, at 20 % af indlagte patienter med godkendt COVID-19 krævede intensiv pleje. Lignende tal blev rapporteret i Italien-Lombardiet, hvor 16 % af COVID-19-patienterne har brug for intensivafdeling (ICU). Tidlig rehabiliteringsintervention forhindrer de komplikationer, der kan opstå på grund af hospitalsindlæggelse på intensivafdeling i forbindelse med COVID-19, og kan reducere eller endda eliminere de negative virkninger på patienters daglige liv. Respiratorisk muskelatrofi og diafragma dysfunktion er ret almindelige hos patienter, der har behov for langvarig sengeleje og mekanisk ventilation. Det er dokumenteret, at respirationsfunktionen under indlæggelsen har en negativ sammenhæng med dødeligheden, og behandlingsvarigheden på ICU forkortes fra gennemsnitligt 20,4 dage til 12,8 dage efter forbedringen af ​​respirationsfunktionen.

Flere symptomer kan forekomme cirka 3 måneder efter symptomernes begyndelse hos indlagte eller ikke-indlagte patienter på grund af COVID-19. Denne situation indikerer dens eksistens som "post-COVID-19 syndrom". Det understreger tilstedeværelsen af ​​utilstrækkeligt opfyldte sundhedsydelser og behovet for rehabilitering hos patientgrupper, der har oplevet "mild" eller "alvorlig" COVID-19. Fysioterapi og rehabilitering har en vigtig linje i disse sundhedsydelser. Liu et al. I deres undersøgelse blev det rapporteret, at der var en signifikant forbedring af respiratorisk funktion, livskvalitet og angstniveau hos patienter som følge af genoptræningsprogrammet, der omfattede 6-ugers respiratorisk muskeltræning, sekretudskillelse, mellemgulvstræning, strækøvelser og hjemmeøvelser efter COVID-19. I lyset af denne information er vigtigheden af ​​fysioterapeuter i behandlingen uundgåelig for at forbedre de funktionelle lidelser hos personer med COVID-19 i både akutte og kroniske perioder.

I betragtning af de undersøgelser, der nævner, at livsstilssygdomme som fedme, insulinresistens, diabetes og hypertension er forbundet med øget risiko for hospitalsindlæggelse og død, er der forslag om, at tilstedeværelsen af ​​høj aerob kapacitet kan være beskyttende i et alvorligt COVID-19-billede. I overensstemmelse med undersøgelserne foretaget i USA og Italien; Tilstedeværelsen af ​​mindst én livsstilsrelateret komorbiditet hos individer inficeret med COVID-19 er 94 % i USA, mens dette tal er 99 % i Italien. Forbedring af livsstilsadfærd, forebyggelse og kontrol af følgesygdomme; Det har vist sig at reducere risikoen for for tidlig død og udviklingen af ​​kroniske sygdomme, forbedre livskvaliteten og give betydelige økonomiske fordele. Fysioterapeuter, som spiller en stor rolle i forebyggende foranstaltninger, kan muligvis ikke forhindre at få COVID-19 med træning, men de kan give en kortere restitution med mindre alvorlige symptomer. På grund af risikoen for overførsel i COVID-19-perioden anbefales det at bruge telerehabiliteringsbaserede tilgange til at implementere trænings- og genoptræningsprogram. Undersøgelser om telerehabilitering har understreget vigtigheden af ​​telerehabiliteringsbaserede tilgange i fysioterapi og rehabiliteringspraksis for personer med både COVID-19 positive og COVID-19 negative sygdomme.

Ifølge undersøgelsen udført i post-COVID-19 patienter i Hubei, Kina; Da de blev spurgt om informationskilden til rehabilitering og villighed, sagde 68,9 % af patienterne, at de ikke havde kendskab til rehabilitering før, resten var fra medicinsk personale (22,1 %), onlinemedier (22,1 %) og familie eller venner (1,4). %) rapporterede, at de modtog information om rehabilitering. Dette er tegn på utilstrækkelig opmærksomhed hos patienter. Efter at have indhentet de grundlæggende oplysninger om genoptræning ønskede 38,9 % af patienterne at modtage genoptræningsbehandling, mens de var på hospitalet, 45,4 % sagde ja til genoptræning efter udskrivelse, og kun 15,7 % søger ikke genoptræning i øjeblikket. Ud fra disse data kan det siges, at det er nødvendigt at give samfundet adgang til rehabiliteringsoplysninger.

Der er mange undersøgelser og anmeldelser om fysioterapeuters rolle under COVID-19. Fra begyndelsen af ​​2020 ved vi, hvor vigtige rehabiliteringsaktiviteter er i plejen af ​​COVID-19 patienter, i nyligt offentliggjorte anbefalinger. Derfor er der et presserende behov for at øge den akademiske og offentlige bevidsthed om fysioterapi og dens forskellige indsatsområder, arbejdsmiljøer. Der bør også lægges særlig vægt på at øge bevidstheden om fysioterapi i betragtning af de aktuelle udfordringer.