Fysioterapeutmedvetenhet i samhället

COVID-19 är en infektionssjukdom som påverkar andningsorganen orsakad av det nya SARS-Cov-2 coronaviruset, som har sitt ursprung i Wuhan, Kina, i slutet av 2019. Den 30 januari 2020 förklarade Världshälsoorganisationen (WHO) att det är en epidemi och den 11 mars 2020 beskrevs det som en covid-19-pandemi.

Andningsproblem som feber (89 %), hosta (68 %), trötthet (38 %), slemproduktion (34 %) och/eller andnöd (19 %) kan betraktas som de primära symtomen hos personer med covid -19 . Andra sällsynta symtom inkluderar hemoptiziness, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, muskelsmärtor, huvudvärk, lukt- eller smakstörningar, konjunktivit och förvirring. Vanliga komplikationer på grund av covid-19 inkluderar akut andnödsyndrom, akut njurskada, anemi, hjärtsvikt och sekundär infektion. Den vanligaste dödsorsaken rapporterades vara multipelt organdysfunktionssyndrom följt av hjärtstillestånd, andningssvikt och akut andnödsyndrom.

Symtom som ses vid covid-19 faller inom ramen för lungrehabilitering. Lungrehabilitering ger fördelar för alla patienter som lider av någon kronisk luftvägssjukdom, har nedsatt lungfunktion, är symtomatiska och har ansträngningsintolerans, trots en optimal farmakologisk behandling. Vikten av rehabilitering efter covid-19 betonas enligt den internationella klassificeringen av funktionalitet, funktionshinder och hälsa.

Färska rapporter indikerade att 80 % av fallen var asymtomatiska eller milda, 15 % allvarliga (syrekrävande infektion) och 5 % var kritiska (andningsvägar och livsuppehållande). Anläggningsgraden för intensivvårdsavdelningar (ICU) är cirka 5 %. Syrgasbehandling krävs hos cirka 42 % av de inlagda patienterna.

Inlagda covid-19-patienter har ofta komorbiditeter som hjärt-kärlsjukdom och diabetes och har långa sjukhusvistelser. Vissa covid-19-patienter har fysiska funktionsnedsättningar som kan förvärras av långvarig inaktivitet, inklusive muskelsvaghet, neurologisk störning och/eller undernäring. Rehabilitering på sjukhus föreslås för att ta itu med dessa problem och lösa dem.

En serie fall från Wuhan, Kina, rapporterade att 20 % av sjukhuspatienter med godkänd covid-19 krävde intensivvård. Liknande siffror rapporterades i Italien-Lombardiet, där 16 % av covid-19-patienterna kräver intensivvård (ICU). Tidig rehabiliteringsintervention förhindrar de komplikationer som kan uppstå på grund av sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelning relaterade till covid-19 och kan minska eller till och med eliminera de negativa effekterna på patienters dagliga liv. Andningsmuskelatrofi och diafragmadysfunktion är ganska vanliga hos patienter som behöver långvarigt sängläge och mekanisk ventilation. Det har dokumenterats att andningsfunktionen under inläggningen har en negativ korrelation med mortalitet och behandlingstiden på intensivvårdsavdelningen förkortas från i genomsnitt 20,4 dagar till 12,8 dagar efter förbättringen av andningsfunktionen.

Flera symtom kan förekomma cirka 3 månader efter symtomdebut hos sjukhusinlagda eller icke-inlagda patienter på grund av covid-19. Denna situation indikerar dess existens som "post-COVID-19 syndrom". Den betonar förekomsten av otillräckligt tillgodosedda sjukvårdstjänster och behovet av rehabilitering hos patientgrupper som har upplevt "lindrig" eller "svår" covid-19. Sjukgymnastik och rehabilitering har en viktig linje i dessa hälsotjänster. Liu et al. I deras studie rapporterades att det fanns en signifikant förbättring av andningsfunktion, livskvalitet och ångestnivåer hos patienter som ett resultat av rehabiliteringsprogrammet som innefattade 6 veckors andningsmuskelträning, sekretutsöndring, diafragmaträning, stretchövningar och hemövningar efter covid-19. Mot bakgrund av denna information är vikten av sjukgymnaster i behandlingen oundviklig för att förbättra funktionsstörningarna hos individer med covid-19 i både akuta och kroniska perioder.

Med tanke på studierna som nämner att livsstilssjukdomar som fetma, insulinresistens, diabetes och högt blodtryck är förknippade med ökad risk för sjukhusvistelse och död, finns det förslag på att närvaron av hög aerob kapacitet kan vara skyddande i en allvarlig COVID-19-bild. I linje med de undersökningar som gjorts i USA och Italien; Förekomsten av minst en livsstilsrelaterad komorbiditet hos individer infekterade med covid-19 är 94 % i USA, medan denna siffra är 99 % i Italien. Förbättra livsstilsbeteenden, förebygga och kontrollera komorbiditeter; Det har visat sig minska risken för för tidig död och utvecklingen av kroniska sjukdomar, förbättra livskvaliteten och ge betydande ekonomiska fördelar. Fysioterapeuter, som spelar en stor roll i förebyggande åtgärder, kanske inte kan förhindra att få covid-19 med träning, men de kan ge en kortare återhämtning med mindre allvarliga symtom. På grund av risken för överföring under covid-19-perioden rekommenderas det att använda telerehabiliteringsbaserade metoder för att genomföra tränings- och rehabiliteringsprogram. Studier om telerehabilitering har betonat vikten av telerehabiliteringsbaserade tillvägagångssätt i fysioterapi och rehabiliteringsmetoder för individer med både covid-19 positiva och covid-19 negativa sjukdomar.

Enligt studien som genomfördes på patienter efter COVID-19 i Hubei, Kina; på frågan om informationskällan för rehabiliteringsmedvetenhet och vilja uppgav 68,9 % av patienterna att de inte kände till rehabilitering tidigare, resten var från medicinsk personal (22,1 %), onlinemedia (22,1 %) och familj eller vänner (1,4 %). %) rapporterade att de fått information om rehabilitering. Detta är bevis på otillräcklig medvetenhet hos patienter. Efter att ha fått grundläggande information om rehabilitering ville 38,9 % av patienterna få rehabiliteringsbehandling medan de låg på sjukhuset, 45,4 % tackade ja till att få rehabilitering efter utskrivning och endast 15,7 % söker för närvarande inte rehabilitering. Utifrån dessa uppgifter kan man säga att det är nödvändigt att ge samhället tillgång till rehabiliteringsinformation.

Det finns många studier och översikter om fysioterapeuters roll under covid-19. Från början av 2020 vet vi hur viktiga rehabiliteringsaktiviteter är i vården av covid-19-patienter, i nyligen publicerade rekommendationer. Därför finns det ett akut behov av att öka den akademiska och allmänhetens medvetenhet om sjukgymnastik och dess olika verksamhetsområden, arbetsmiljöer. Särskild vikt bör också läggas på att öka medvetenheten om sjukgymnastik med tanke på de nuvarande utmaningarna.