Sensibilisation des physiothérapeutes dans la communauté

Le COVID-19 est une maladie infectieuse qui affecte le système respiratoire causée par le nouveau virus corona SARS-Cov-2, originaire de Wuhan, en Chine, fin 2019. Le 30 janvier 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré qu'il s'agissait d'une épidémie et le 11 mars 2020, elle a été décrite comme une pandémie de COVID-19.

Les problèmes respiratoires tels que la fièvre (89 %), la toux (68 %), la fatigue (38 %), la production de mucosités (34 %) et/ou l'essoufflement (19 %) peuvent être considérés comme les principaux symptômes observés chez les personnes atteintes de COVID -19 . D'autres symptômes rares incluent l'hémoptose, la perte d'appétit, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires, les maux de tête, les troubles de l'odeur ou du goût, la conjonctivite et la confusion. Les complications courantes dues au COVID-19 comprennent le syndrome de détresse respiratoire aiguë, les lésions rénales aiguës, l'anémie, l'insuffisance cardiaque et l'infection secondaire. La cause de décès la plus fréquente était le syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples suivi d'un arrêt cardiaque, d'une insuffisance respiratoire et d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Les symptômes observés dans le COVID-19 entrent dans le cadre de la réadaptation pulmonaire. La réadaptation pulmonaire apporte des bénéfices à tous les patients qui souffrent de toute maladie respiratoire chronique, ont une fonction pulmonaire réduite, sont symptomatiques et ont une intolérance à l'effort, malgré un traitement pharmacologique optimal. L'importance de la réadaptation après COVID-19 est soulignée selon la Classification internationale de la fonctionnalité, du handicap et de la santé.

Des rapports récents ont indiqué que 80 % des cas étaient asymptomatiques ou bénins, 15 % graves (infection nécessitant de l'oxygène) et 5 % étaient critiques (respiratoire et assistance vitale). Les taux d'admission en unité de soins intensifs (USI) sont d'environ 5 %. L'oxygénothérapie est nécessaire chez environ 42 % des patients hospitalisés.

Les patients hospitalisés COVID-19 ont souvent des comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète et ont de longs séjours à l'hôpital. Certains patients atteints de COVID-19 présentent des déficiences physiques qui peuvent être exacerbées par une inactivité prolongée, notamment une faiblesse musculaire, des troubles neurologiques et/ou une malnutrition. La rééducation en milieu hospitalier est proposée pour s'attaquer à ces problèmes et les résoudre.

Une série de cas de Wuhan, en Chine, a rapporté que 20% des patients hospitalisés avec COVID-19 approuvé nécessitaient des soins intensifs. Des chiffres similaires ont été rapportés en Italie-Lombardie, où 16% des patients COVID-19 nécessitent des soins en unité de soins intensifs (USI). Une intervention de réadaptation précoce prévient les complications pouvant survenir en raison d'une hospitalisation en USI liée à la COVID-19 et peut réduire, voire éliminer, les effets négatifs sur la vie quotidienne des patients. L'atrophie des muscles respiratoires et le dysfonctionnement du diaphragme sont assez fréquents chez les patients nécessitant un alitement à long terme et une ventilation mécanique. Il a été documenté que la fonction respiratoire lors de l'admission a une corrélation négative avec la mortalité et la durée du traitement en USI est raccourcie d'une moyenne de 20,4 jours à 12,8 jours après l'amélioration de la fonction respiratoire.

Des symptômes multiples peuvent survenir environ 3 mois après l'apparition des symptômes chez les patients hospitalisés ou non hospitalisés en raison de la COVID-19. Cette situation indique son existence en tant que "syndrome post-COVID-19". Il met l'accent sur la présence de services de santé insuffisamment satisfaits et sur la nécessité d'une réadaptation dans les groupes de patients qui ont subi une COVID-19 "légère" ou "sévère". La physiothérapie et la réadaptation occupent une place importante dans ces services de santé. Liu et al. Dans leur étude, il a été rapporté qu'il y avait une amélioration significative de la fonction respiratoire, de la qualité de vie et des niveaux d'anxiété chez les patients à la suite du programme de réadaptation qui comprenait un entraînement des muscles respiratoires de 6 semaines, l'excrétion des sécrétions, l'entraînement du diaphragme, des exercices d'étirement et exercices à domicile après COVID-19. À la lumière de ces informations, l'importance des physiothérapeutes dans le traitement est inévitable pour améliorer les troubles fonctionnels des personnes atteintes de COVID-19 dans les périodes aiguës et chroniques.

Considérant les études qui mentionnent que les maladies liées au mode de vie telles que l'obésité, la résistance à l'insuline, le diabète et l'hypertension sont associées à un risque accru d'hospitalisation et de décès, il y a des suggestions que la présence d'une capacité aérobie élevée peut être protectrice dans une image COVID-19 sévère. Conformément aux examens effectués aux États-Unis et en Italie ; La présence d'au moins une comorbidité liée au mode de vie des personnes infectées par le COVID-19 est de 94 % aux États-Unis, alors que ce chiffre est de 99 % en Italie. Améliorer les comportements liés au mode de vie, prévenir et contrôler les comorbidités ; Il a été prouvé qu'il réduit le risque de décès prématuré et la progression des maladies chroniques, améliore la qualité de vie et offre des avantages économiques importants. Les physiothérapeutes, qui jouent un rôle majeur dans les mesures préventives, peuvent ne pas être en mesure d'empêcher d'attraper le COVID-19 avec un entraînement physique, mais ils peuvent fournir une récupération plus courte avec des symptômes moins graves. En raison du risque de transmission pendant la période de la COVID-19, il est recommandé d'utiliser des approches basées sur la téléréadaptation pour mettre en œuvre un programme d'entraînement physique et de réadaptation. Des études sur la téléréadaptation ont souligné l'importance des approches basées sur la téléréadaptation dans les pratiques de physiothérapie et de réadaptation des personnes atteintes à la fois de maladies COVID-19 positives et négatives.

Selon l'étude menée chez des patients post-COVID-19 à Hubei, en Chine ; Interrogés sur la source d'information sur la sensibilisation et la volonté de réadaptation, 68,9 % des patients ont déclaré qu'ils n'étaient pas au courant de la réadaptation auparavant, le reste provenait du personnel médical (22,1 %), des médias en ligne (22,1 %), de la famille ou des amis (1,4 %). %) ont déclaré avoir reçu des informations sur la réadaptation. C'est la preuve d'une prise de conscience insuffisante chez les patients. Après avoir obtenu les informations de base sur la rééducation, 38,9 % des patients souhaitaient suivre un traitement de rééducation pendant leur séjour à l'hôpital, 45,4 % ont accepté de suivre une rééducation après leur sortie et seuls 15,7 % ne recherchent pas actuellement de rééducation. Sur la base de ces données, on peut dire qu'il est nécessaire de fournir à la société un accès à l'information sur la réadaptation.

Il existe de nombreuses études et revues sur le rôle des physiothérapeutes pendant la COVID-19. Depuis le début de l'année 2020, nous savons à quel point les activités de réadaptation sont importantes dans la prise en charge des patients COVID-19, dans des recommandations récemment publiées. Par conséquent, il est urgent de sensibiliser les universitaires et le public à la physiothérapie et à ses différents domaines d'action et environnements de travail. Un accent particulier devrait également être mis sur la sensibilisation à la physiothérapie compte tenu des défis actuels rencontrés.