Telerehabilitering Kognitive svækkelser efter kemoterapi-gennemførlighedsundersøgelse (TCIFCF)

Rekruttering vil være på Robert Wood Johnson Medical School og på Rutgers NJ Cancer Institute.

INKLUSIONSKRITERIER FOR KRÆFTOVERLEVENDE MED CRCI EFTER KEMOTERAPI

• Kvinde, der overlever brystkræft;
• Alder 20 til 65 år;
• Mindst 12 års formel uddannelse;
• Ikke deltagelse i andre undersøgelser;
• Generelt sund og aktiv prædiagnose (baseret på selvrapportering);
• Kemoterapirelaterede kognitive svækkelser med en Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Score 10-25, hvilket indikerer mild til moderat svækkelse [Chapman 2016];
• Har haft invasiv (stadier II og III) brystkræft;
• Havde gennemført standardforløb med kemoterapi med antracykliner: doxorubicin (Adriamycin) & epirubicin (Ellence), eller Taxanes: docetalex (Taxotere) og paclitaxel (Taxol), eller kombinationsbehandlinger med som carboplatin, cyclophosphamid (Cytoxan) og fluorouracil (5-FUouracil) ).
• Mindst en måned efter afslutning af første kemoterapibehandling.
• Engelsktalende for at forstå spilinstruktioner, feedbackformularer, kliniske eksamensspørgeskemaer og neuropsykologiske tests;
• Voksne omsorgspersoner, mænd eller kvinder, kan enten være ægtefælle, barn eller en væsentlig anden, der bor i samme hjem og er til rådighed for undersøgelsen;
• Fravær af lymfødem eller anden komorbiditet, der begrænser overekstremitetsfunktionen;
• Lav tilbøjelighed til simulationssyge (målt ved simulationssyge-spørgeskema);
• Bor i samfundet i det centrale Jersey for at gøre det lettere for forskere at rejse hjem til systeminstallation og/eller reparationer,
• At bo med en omsorgsperson, der er villig til at støtte forsøg og være til stede under sessioner;
• God motorisk funktion i overekstremiteterne, i stand til at bevæge arme (mindst 30 grader skulder, 30 grader albue og 30 grader pegefinger); 20
• Villig til at give hjemmeinspektioner mulighed for at fastslå internetforhold i hjemmet, for at bestemme den bedste placering for forsøgssystemet, for at installere og fjerne systemet og til at udføre reparationer, hvis det er nødvendigt.

EXKLUSIONSKRITERIER FOR DELTAGERE MED CRCI POST-KEMOTERAPI

• Han;
• Kvindelige deltagere under 20 eller ældre end 65;
• Høj tilbøjelighed til simulationssyge (som bestemt ved screening af simuleringssygespørgeskema);
• Dem med alvorlig visuel forsømmelse eller juridisk blinde;
• Dem med alvorligt høretab eller døvhed;
• Dem med ukontrolleret hypertension (>190/100 mmHg);
• Dem med svær kognitiv svækkelse (MoCA-score <10);
• Nuværende diagnose af moderat-svær depression (Beck Depression Inventory II-score på 17-63);
• en historie med psykiatrisk sygdom, defineret som alvorlig psykiatrisk sygdom såsom bipolar stemningslidelse og skizofreni, eller som kræver psykiatrisk indlæggelse.
• en historie med eller aktuelt stofmisbrug;
• en tidligere hovedskade, der resulterer i tab af bevidsthed;
• en forudgående diagnose af neurologisk sygdom;
• en aktuel eller tidligere diagnose af hjernekræft;
• ikke-engelsktalende;
• De, der af en eller anden grund ikke er i stand til at være pålidelige, deltager i vurderingen før undersøgelsen;
• Dem med komorbiditeter, der begrænser arm- og nakkemotorisk funktion (f. lymfødem, kronisk smerte, svær arthritis);
• Mindre end 1 måned efter første kemoterapibehandling eller start af kemoterapi i løbet af 16 uger efter screening (da kemoterapi under studiedeltagelse er en forvirrende faktor);
• Dem med stadium IV (metastatisk) brystkræft vil blive udelukket;
• Dem, der viser sig med flere kræftformer, såsom bryst- og armknoglekræft eller bryst- og hjernekræft;
• De, der ikke er villige til at tillade en hjemmeinspektion for at fastslå internetkvaliteten, bestemmer den bedste placering for eksperimentelle eller falske systemer, for installation og fjernelse af systemerne og nødvendige reparationer.

INKLUSIONSKRITERIER FOR PÅLEGERE AF DELTAGERE MED CRCI POST-KEMOTERAPI

• Alder 18 eller ældre;
• Generelt ved godt generelt helbred; 21
• Kunne tale på engelsk;
• Villig og i stand til at deltage i undersøgelsen;
• Bor sammen med individet med CRCI efter kemoterapi, eller kommer mindst 4 dage om ugen eller i det mindste til stede under hjemmesessioner;
• villig til at rapportere om standardbehandling (f.eks. enhver anden behandling i løbet af undersøgelsen) på en ugentlig basis, mens du er tilmeldt;
• Villig til at rapportere om eksperimentelle systemproblemer og til at udfylde periodiske evalueringsspørgeskemaer.

EXKLUSIONSKRITERIER FOR PÅLEGERE AF PERSONER MED CRCI POST-KEMOTERAPI

• Hjerte, ortopædiske, neurologiske, psykiatriske symptomer, der begrænser deltagelse;
• Demens;
• Aggressiv adfærd (observation);
• Indenlandske tvister eller ustabilt hjemmemiljø, der begrænser hjemmebaseret træning.

Årsager til udelukkelse baseret på disse funktionsnedsættelser relaterer sig til karakteren af ​​den virtuelle genoptræningstræning, hvor deltagerne skal kunne opfatte den grafiske scene på et hovedmonteret display, være i stand til at holde spilcontrollere i begge hænder og interagere med terapeutiske spil, høre simuleringslydene, være opmærksom på deres omgivelser og være i stand til at opretholde hurtige arm-/fingrebevægelser. Mens det foreslåede system anses for sikkert, kan maligniteter i overkroppen, hjerte-, ortopædiske eller neurologiske problemer udgøre kropslige risici på grund af intens aktivitet, risici som vi ønsker at minimere. Graviditet er en udelukkelse, da gravide kvinder er mere tilbøjelige til simulationssyge. Evalueringsinstrumenterne er på engelsk, så forsøgspersoner, der ikke taler sproget, vil ikke forstå evalueringsspørgsmålene eller instruktionerne, hvilket vil påvirke svarene.