Er præoperativ urodynamik afgørende for kvinder med bækkenorganprolaps (urodynaemics)

60 patienter, der opfyldte udvælgelseskriterierne, blev vejledt og informeret om forsøgsprotokollen, og et skriftligt samtykke i henhold til Helsinki-erklæringen blev underskrevet. Deltagerne blev tilfældigt tildelt efter simple randomiseringsprocedurer (computeriserede tilfældige tal) til gruppe (1) eller gruppe (2). Hver gruppe bestod af 30 patienter. Alle deltagere var blevet grundigt evalueret ved historie og undersøgelse. Et standardiseret spørgeskema blev indhentet for at evaluere symptomerne på stress-urininkontinens, urge-inkontinens og obstruktive symptomer. Klinisk stadieinddeling af bækkenorganprolaps ved POP Q-stadieinddeling. Ultralydsundersøgelse var også blevet udført for at udelukke enhver bækkenpatologi. Patienterne havde udfyldt en 3-dages blæredagbog (frekvensvolumendiagram) for at hjælpe med at nå frem til en urodynamisk diagnose. Urinalyse blev udført. Kun patienter allokeret til gruppe 1 blev udsat for urodynamiske undersøgelser før kirurgisk indgreb, og derefter var der foretaget korrigerende procedurer for POP. De udførte urodynamiske undersøgelser var: uroflowmetri og cystometri. Uroflowmetrien blev udført ved gravimetermetoden, hvor maksimal flowhastighed, gennemsnitlig flowhastighed, tømt volumen og resterende urin blev målt. Maksimal flowhastighed ≤15 ml/sek. og/eller resturin på mere end 50 ml eller 10 % af tømt volumen i en blære fyldt med minimum 150 ml blev taget som afskæring for at detektere unormal tømning. Cystometriske parametre, som indikerede normal blærefunktion, var det første ønske om at tømme mellem 150 og 200 ml, kapacitet (taget som stærkt ønske om at tømme) på mere end 400 ml, detrusortrykstigning ved fyldning på mindre end 15 mm H2O pr. 500 ml infunderet, fravær af detrusorsammentrækninger, ingen lækage ved hoste, ingen væsentlig smerte ved fyldning og endelig stiger et detrusortryk ved tømning (maksimalt tømningstryk) på mindre end 50 cm H2O, med en maksimal flowhastighed på mere end 15 ml/s for et tømt volumen over 150 ml. Urodynamisk stressinkontinens blev diagnosticeret, når urethral lækage blev set med øget abdominaltryk, i fravær af detrusorkontraktioner. Detrusor overaktivitet blev diagnosticeret, når patienten har ufrivillige detrusorkontraktioner under påfyldning med eller uden lækage, som kan være spontane eller fremkaldte. Alle deltagere blev fulgt op med samme spørgeskema og klinisk undersøgelse efter 12 uger efter operationen.