Är preoperativ urodynamik viktigt för kvinnor med framfall i bäckenorganen (urodynaemics)

60 patienter som uppfyllde urvalskriterierna rådgavs och informerades om prövningsprotokollet och ett skriftligt medgivande enligt Helsingforsdeklarationen undertecknades. Deltagarna tilldelades slumpmässigt efter enkla randomiseringsprocedurer (datoriserade slumptal) till grupp (1) eller grupp (2). Varje grupp bestod av 30 patienter. Alla deltagare hade noggrant utvärderats genom historia och undersökning. Ett standardiserat frågeformulär erhölls för att utvärdera symptomen på ansträngningsinkontinens, trängningsinkontinens och obstruktiva symtom. Klinisk stadieindelning av framfall av bäckenorgan med POP Q Staging. Ultraljudsundersökning hade också gjorts för att utesluta eventuell bäckenpatologi. Patienterna hade fyllt i en 3-dagars blåsdagbok (frekvensvolymdiagram) för att hjälpa till att komma fram till en urodynamisk diagnos. Urinanalys utfördes. Endast patienter som tilldelats grupp 1 utsattes för urodynamiska studier innan kirurgiskt ingrepp och sedan hade korrigerande procedurer för POP gjorts. De urodynamiska studierna som genomfördes var: uroflödesmetri och cystometri. Uroflödesmetrin utfördes med gravimetermetoden, där maximal flödeshastighet, medelflöde, hålvolym och kvarvarande urin mättes. Maximal flödeshastighet ≤15 ml/sek och/eller kvarvarande urin på mer än 50 ml eller 10 % av tömningsvolymen i en blåsa fylld med minst 150 ml togs som avskärning för att upptäcka onormal tömning. Cystometriska parametrar som indikerade normal blåsfunktion var första önskan att tömma mellan 150 och 200 ml, kapacitet (tar som stark önskan att tömma) på större än 400 ml, detrusortryckstegring vid fyllning på mindre än 15 mm H2O per 500 ml infunderad, frånvaro av detrusorsammandragningar, inget läckage vid hosta, ingen signifikant smärta vid fyllning och slutligen stiger detrusortrycket vid tömning (maximalt tömningstryck) på mindre än 50 cm H2O, med en toppflödeshastighet på mer än 15 ml/s för en tömd volym över 150 ml. Urodynamisk stressinkontinens diagnostiserades när urinrörsläckage sågs med ökat buktryck, i frånvaro av detrusorsammandragningar. Detrusoröveraktivitet diagnostiserades när patienten har ofrivilliga detrusorsammandragningar under fyllning med eller utan läckage som kan vara spontana eller provocerade. Alla deltagare följdes upp med samma frågeformulär och klinisk undersökning efter 12 veckor efter operationen.