L'urodinamica preoperatoria è essenziale per le donne con prolasso degli organi pelvici (urodynaemics)

60 pazienti, che soddisfacevano i criteri di selezione, sono stati consigliati e informati sul protocollo dello studio ed è stato firmato un consenso scritto secondo la dichiarazione di Helsinki. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale seguendo semplici procedure di randomizzazione (numeri casuali computerizzati) al gruppo (1) o al gruppo (2). Ogni gruppo era composto da 30 pazienti. Tutti i partecipanti erano stati accuratamente valutati dall'anamnesi e dall'esame. È stato ottenuto un questionario standardizzato per valutare i sintomi dell'incontinenza urinaria da sforzo, dell'incontinenza urinaria da urgenza e dei sintomi ostruttivi. Stadiazione clinica del prolasso degli organi pelvici mediante POP Q Staging. Era stata eseguita anche una ecografia per escludere qualsiasi patologia pelvica. I pazienti avevano completato un diario della vescica di 3 giorni (grafico del volume di frequenza) per aiutare ad arrivare a una diagnosi urodinamica. È stata eseguita l'analisi delle urine. Solo i pazienti assegnati al gruppo 1 sono stati sottoposti a studi urodinamici prima dell'intervento chirurgico e successivamente alle procedure correttive per POP. Gli studi urodinamici effettuati sono stati: uroflussometria e cistometria. L'uroflussometria è stata eseguita con il metodo gravimetrico, dove è stata misurata la portata massima, la portata media, il volume svuotato e l'urina residua. La portata massima ≤15 ml/sec e/o l'urina residua superiore a 50 ml o il 10% del volume svuotato in una vescica riempita con un minimo di 150 ml è stata presa come tagliata per rilevare uno svuotamento anormale. I parametri cistometrici che indicavano la normale funzione della vescica erano desiderio di urinare iniziale compreso tra 150 e 200 ml, capacità (considerata come forte desiderio di urinare) superiore a 400 ml, aumento della pressione detrusoriale al riempimento inferiore a 15 mm H2O per 500 ml infusi, assenza delle contrazioni detrusoriali, nessuna perdita durante la tosse, nessun dolore significativo durante il riempimento e infine un aumento della pressione detrusoriale durante la minzione (pressione massima di minzione) inferiore a 50 cm H2O, con un flusso di picco superiore a 15 ml/s per un volume svuotato oltre 150 ml. L'incontinenza urodinamica da stress è stata diagnosticata quando è stata osservata perdita uretrale con aumento della pressione addominale, in assenza di contrazioni detrusoriali. L'iperattività del detrusore è stata diagnosticata quando il paziente ha contrazioni detrusoriali involontarie durante il riempimento con o senza perdite che possono essere spontanee o provocate. Tutti i partecipanti sono stati seguiti con lo stesso questionario e lo stesso esame clinico dopo 12 settimane dopo l'intervento.