Evaluering af effektiviteten af ​​en intervention til at reducere huller i hypertensionsbehandling i lavindkomst Medellin, Colombia

1.1. Sunde hjerter-service: en sygeplejestation, der leverer blodtryksmåling, kardiovaskulær risikovurdering, forebyggende rådgivning og effektiv opfølgning i udvidet åbningstid.

1.2. Hypertensionsscreening: Alle voksne, der besøger sundhedsfaciliteter, og som ikke har fået målt deres blodtryk i det foregående år, vil blive henvist til Healthy Hearts Service til screening.

1.3. Klinisk ledelse: 1.3.1. Oprettelse af det kardiovaskulære risikoteam: en gruppe læger, der overvåger hypertensionshåndtering og koordinerer forbedringer.

1.3.2. Retningslinjebaserede standardiserede diagnostiske og behandlingsprotokoller: En forenklet diagnostisk og behandlingsalgoritme vil identificere et kernesæt af primære og sekundære antihypertensive medicin.

1.3.3. Tilgængeligheden af ​​antihypertensiv medicin: den vil blive sikret gennem indkøbsmekanismer, og dens tilgængelighed vil blive kommunikeret til klinikere i begyndelsen af ​​hver uge og ad hoc i tilfælde af lagerudgang.

2.1. Træning i god klinisk håndtering af hypertension: fokuseret på korrekt blodtryksmåling, brug af evidensbaserede retningslinjer, kardiovaskulær risikovurdering, brug af en standardiseret diagnostisk og behandlingsalgoritme, korrekt ordination af farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling, patientrådgivning, og hvordan at tackle klinisk inerti.

2.2. Træning i kommunikationsevner og patientbehovsvurdering for alle sundhedsarbejdere, der er involveret i hypertensionsbehandling. Denne uddannelse vil blive designet under rammerne for "patientcentreret medicin", der sigter mod at udstyre sundhedsudbydere med værktøjer til at forstå patienters følelser og oplevelse af sygdom og til at forbedre deres kapacitet til at adressere sociale, psykologiske og adfærdsmæssige dimensioner af hypertensionsbehandling.

3.1. Patientbemyndigelse: "ekspert hypertensive patienter" vil under opsyn af en socialrådgiver yde støtte og overføre deres knowhow til andre patienter i nød, især dem, der er nyligt diagnosticeret eller ikke følger behandling eller præsenterer ukontrolleret hypertension.

3.2. Samfundsengagement: Der vil blive oprettet en opsøgende gruppe for hypertension i lokalsamfundet, bestående af eksisterende frivillige sundhedsarbejdere i lokalsamfundet, som vil blive trænet og certificeret. Denne gruppe vil udføre blodtryksmålinger i udvalgte offentlige områder i kommunen, og henvise dem med positiv screening til det nærmeste sundhedscenter for diagnosebekræftelse. Det vil også give sundhedsoplysninger med vægt på sund livsstil. Eksisterende lokale kommunikationskanaler som f.eks. nærradioen og den lokale avis vil blive inddraget.