Evaluación de la Efectividad de una Intervención para Reducir las Brechas en la Atención de la Hipertensión Arterial en Medellín, Colombia

1.1. Servicio de Corazones Sanos: puesto de enfermería que ofrece toma de presión arterial, evaluación del riesgo cardiovascular, asesoramiento preventivo y seguimiento eficaz en horario ampliado.

1.2. Detección de hipertensión: todos los adultos que asisten a los centros de atención médica a quienes no se les midió la presión arterial en el año anterior serán derivados al Servicio de Corazones Sanos para la detección.

1.3. Gestión clínica: 1.3.1. Creación del equipo de riesgo cardiovascular: grupo de médicos que supervisan el manejo de la hipertensión y coordinan la mejora.

1.3.2. Protocolos estandarizados de diagnóstico y tratamiento basados ​​en guías: un algoritmo simplificado de diagnóstico y tratamiento identificará un conjunto básico de medicamentos antihipertensivos primarios y secundarios.

1.3.3. Disponibilidad de medicamentos antihipertensivos: se asegurará a través de mecanismos de adquisición y se comunicará su disponibilidad a los médicos al inicio de cada semana y ad hoc en caso de desabastecimiento.

2.1. Capacitación en buen manejo clínico de la hipertensión arterial: enfocada en la toma correcta de la presión arterial, uso de guías basadas en evidencia, evaluación del riesgo cardiovascular, uso de un algoritmo estandarizado de diagnóstico y tratamiento, correcta prescripción del tratamiento farmacológico y no farmacológico, consejería al paciente y cómo para hacer frente a la inercia clínica.

2.2. Capacitación en habilidades de comunicación y evaluación de las necesidades de los pacientes para todos los trabajadores de la salud involucrados en el cuidado de la hipertensión. Esta capacitación se diseñará bajo el marco de la "medicina centrada en el paciente", con el objetivo de equipar a los proveedores de salud con herramientas para comprender los sentimientos y la experiencia de la enfermedad de los pacientes, y mejorar su capacidad para abordar las dimensiones sociales, psicológicas y conductuales de la atención de la hipertensión.

3.1. Empoderamiento del paciente: “pacientes hipertensos expertos”, bajo la supervisión de un trabajador social, brindarán apoyo y transmitirán su saber hacer a otros pacientes que lo necesiten, en especial a aquellos recién diagnosticados o no adherentes al tratamiento o que presenten hipertensión no controlada.

3.2. Compromiso de la comunidad: se establecerá un Grupo de extensión de la hipertensión de la comunidad, compuesto por trabajadores de salud comunitarios voluntarios existentes, que serán capacitados y certificados. Este grupo realizará mediciones de presión arterial en áreas públicas seleccionadas de la comuna, derivando a aquellos con tamizaje positivo al establecimiento de salud más cercano para la confirmación del diagnóstico. También proporcionará información de salud con énfasis en estilos de vida saludables. Se involucrarán los canales de comunicación locales existentes, como la radio comunitaria y el periódico local.