Evaluering av effektiviteten av en intervensjon for å redusere gap i hypertensjonspleie i lavinntektsmedellin, Colombia

1.1. Friske hjerter-tjeneste: en sykepleiestasjon som gir blodtrykksmåling, kardiovaskulær risikovurdering, forebyggende rådgivning og effektiv oppfølging i utvidede åpningstider.

1.2. Hypertensjonsscreening: Alle voksne som besøker helseinstitusjoner som ikke har fått målt blodtrykket året før, vil bli henvist til helsetjenesten for screening.

1.3. Klinisk ledelse: 1.3.1. Opprettelse av kardiovaskulær risikoteam: en gruppe leger som overvåker hypertensjonsbehandling og koordinerer forbedring.

1.3.2. Retningslinjebaserte standardiserte diagnose- og behandlingsprotokoller: En forenklet diagnose- og behandlingsalgoritme vil identifisere et kjernesett med primære og sekundære antihypertensive medisiner.

1.3.3. Tilgjengelighet av antihypertensive medisiner: det vil bli sikret gjennom anskaffelsesmekanismer og tilgjengeligheten vil bli kommunisert til klinikere i begynnelsen av hver uke og ad hoc i tilfelle lagerutgang.

2.1. Opplæring i god klinisk håndtering av hypertensjon: fokusert på korrekt blodtrykksmåling, bruk av evidensbaserte retningslinjer, kardiovaskulær risikovurdering, bruk av standardisert diagnose- og behandlingsalgoritme, korrekt forskrivning av farmakologisk og ikke-medikamentell behandling, pasientveiledning, og hvordan for å takle klinisk treghet.

2.2. Opplæring i kommunikasjonsferdigheter og pasientenes behovsvurdering for alle helsearbeidere som er involvert i hypertensjonsbehandling. Denne opplæringen vil bli utformet under rammeverket for «pasientsentrert medisin», med sikte på å utstyre helsepersonell med verktøy for å forstå pasientenes følelser og opplevelse av sykdom, og for å forbedre deres kapasitet til å adressere sosiale, psykologiske og atferdsmessige dimensjoner ved hypertensjonsbehandling.

3.1. Pasientbemyndigelse: "ekspert hypertensive pasienter", under tilsyn av en sosialarbeider, vil gi støtte og overføre sin kunnskap til andre pasienter i nød, spesielt de som nylig er diagnostisert eller ikke følger behandling eller presenterer ukontrollert hypertensjon.

3.2. Samfunnsengasjement: Det vil bli opprettet en gruppe for oppsøkende hypertensjon i lokalsamfunnet, sammensatt av eksisterende frivillige helsearbeidere i samfunnet, som vil bli opplært og sertifisert. Denne gruppen vil gjennomføre blodtrykksmålinger i utvalgte offentlige områder i kommunen, og henvise de med positiv screening til nærmeste helseinstitusjon for diagnosebekreftelse. Den vil også gi helseinformasjon med vekt på sunn livsstil. Eksisterende lokale kommunikasjonskanaler som nærradioen og lokalavisen vil bli engasjert.