Hodnocení účinnosti intervence ke snížení nedostatků v péči o hypertenzi v Medellínu s nízkými příjmy v Kolumbii

1.1. Služba Healthy Hearts: ošetřovatelská stanice zajišťující měření krevního tlaku, hodnocení kardiovaskulárního rizika, preventivní poradenství a efektivní sledování v prodloužené otevírací době.

1.2. Screening hypertenze: Všichni dospělí navštěvující zdravotnická zařízení, kterým nebyl v předchozím roce změřen krevní tlak, budou odesláni ke screeningu do Služby zdravého srdce.

1.3. Klinický management: 1.3.1. Vytvoření týmu kardiovaskulárních rizik: skupina lékařů dohlížejících na řízení hypertenze a koordinující zlepšení.

1.3.2. Standardizované diagnostické a léčebné protokoly založené na pokynech: zjednodušený diagnostický a léčebný algoritmus identifikuje základní soubor primárních a sekundárních antihypertenzních léků.

1.3.3. Dostupnost antihypertenziv: bude zajištěna prostřednictvím nákupních mechanismů a její dostupnost bude sdělena lékařům na začátku každého týdne a ad hoc v případě vyprodání zásob.

2.1. Školení o dobré klinické léčbě hypertenze: zaměřené na správné měření krevního tlaku, používání doporučených postupů založených na důkazech, hodnocení kardiovaskulárního rizika, používání standardizovaného diagnostického a léčebného algoritmu, správné předepisování farmakologické i nefarmakologické léčby, poradenství pacientům a jak k řešení klinické setrvačnosti.

2.2. Školení o komunikačních dovednostech a hodnocení potřeb pacientů pro všechny zdravotníky zapojené do péče o hypertenzi. Toto školení bude navrženo v rámci „medicíny zaměřené na pacienta“ s cílem vybavit poskytovatele zdravotní péče nástroji pro porozumění pocitům pacientů a prožívání nemoci a zlepšit jejich schopnost řešit sociální, psychologické a behaviorální dimenze péče o hypertenzi.

3.1. Posílení postavení pacientů: „expertní pacienti s hypertenzí“ budou pod dohledem sociálního pracovníka poskytovat podporu a předávat své know-how dalším pacientům v nouzi, zejména těm nově diagnostikovaným nebo neadherujícím na léčbu nebo trpícím nekontrolovanou hypertenzí.

3.2. Zapojení komunity: Bude zřízena komunitní skupina pro hypertenzi, složená ze stávajících dobrovolných komunitních zdravotnických pracovníků, kteří budou vyškoleni a certifikováni. Tato skupina provede měření krevního tlaku ve vybraných veřejných prostorách obce a ty s pozitivním screeningem pošle do nejbližšího zdravotnického zařízení k potvrzení diagnózy. Poskytne také informace o zdraví s důrazem na zdravý životní styl. Budou zapojeny stávající místní komunikační kanály, jako je komunitní rozhlas a místní noviny.