Evaluatie van de effectiviteit van een interventie om hiaten in hypertensiezorg te verkleinen in Medellin, Colombia met een laag inkomen

1.1. Dienst Gezonde Harten: een verpleegpost voor bloeddrukmeting, cardiovasculaire risicobeoordeling, preventieve advisering en effectieve opvolging in ruime openingsuren.

1.2. Hypertensiescreening: Alle volwassenen die naar een zorginstelling gaan en bij wie in het voorgaande jaar geen bloeddruk is gemeten, worden doorverwezen naar de Healthy Hearts Service voor screening.

1.3. Klinische behandeling: 1.3.1. Oprichting van het cardiovasculaire risicoteam: een groep artsen die toezicht houdt op de behandeling van hypertensie en de verbetering coördineert.

1.3.2. Op richtlijnen gebaseerde gestandaardiseerde diagnostische en behandelingsprotocollen: een vereenvoudigd diagnostisch en behandelingsalgoritme identificeert een kernset van primaire en secundaire antihypertensiva.

1.3.3. Beschikbaarheid van antihypertensiva: deze zal worden gegarandeerd door aankoopmechanismen en de beschikbaarheid ervan zal aan het begin van elke week aan clinici worden meegedeeld en ad hoc in geval van voorraadtekorten.

2.1. Training over goed klinisch management van hypertensie: gericht op correcte bloeddrukmeting, gebruik van evidence-based richtlijnen, cardiovasculaire risicobeoordeling, gebruik van een gestandaardiseerd diagnostisch en behandelingsalgoritme, correct voorschrijven van farmacologische en niet-medicamenteuze behandeling, patiëntenvoorlichting, en hoe om klinische inertie aan te pakken.

2.2. Training over communicatieve vaardigheden en beoordeling van de behoeften van patiënten voor alle gezondheidswerkers die betrokken zijn bij hypertensiezorg. Deze training zal worden ontworpen in het kader van "patiëntgerichte geneeskunde", gericht op het uitrusten van zorgverleners met hulpmiddelen om de gevoelens en ervaring van patiënten met ziekte te begrijpen, en om hun vermogen te verbeteren om sociale, psychologische en gedragsdimensies van hypertensiezorg aan te pakken.

3.1. Empowerment van patiënten: "deskundige hypertensieve patiënten", onder toezicht van een maatschappelijk werker, zullen ondersteuning bieden en hun knowhow doorgeven aan andere patiënten in nood, met name degenen die pas gediagnosticeerd zijn of niet therapietrouw zijn of ongecontroleerde hypertensie vertonen.

3.2. Betrokkenheid bij de gemeenschap: er zal een Community Hypertension Outreach Group worden opgericht, bestaande uit bestaande vrijwillige gezondheidswerkers in de gemeenschap, die zullen worden opgeleid en gecertificeerd. Deze groep zal bloeddrukmetingen uitvoeren in geselecteerde openbare ruimtes van de gemeente en degenen met een positieve screening doorverwijzen naar het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum voor bevestiging van de diagnose. Het zal ook gezondheidsinformatie verstrekken met de nadruk op een gezonde levensstijl. Bestaande lokale communicatiekanalen zoals de buurtradio en de lokale krant worden ingeschakeld.