Ocena skuteczności interwencji mającej na celu zmniejszenie luk w opiece nad nadciśnieniem tętniczym w Medellin o niskich dochodach w Kolumbii

1.1. Usługa Zdrowe Serca: punkt pielęgniarski zapewniający pomiar ciśnienia krwi, ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, poradnictwo profilaktyczne i skuteczną obserwację w wydłużonych godzinach otwarcia.

1.2. Badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia: Wszyscy dorośli przebywający w placówkach opieki zdrowotnej, u których nie mierzono ciśnienia krwi w poprzednim roku, zostaną skierowani do Healthy Hearts Service w celu przeprowadzenia badań przesiewowych.

1.3. Postępowanie kliniczne: 1.3.1. Utworzenie zespołu ryzyka sercowo-naczyniowego: grupy lekarzy nadzorujących leczenie nadciśnienia tętniczego i koordynujących doskonalenie.

1.3.2. Standaryzowane protokoły diagnostyczne i lecznicze oparte na wytycznych: uproszczony algorytm diagnostyczny i terapeutyczny zidentyfikuje podstawowy zestaw podstawowych i drugorzędowych leków przeciwnadciśnieniowych.

1.3.3. Dostępność leków przeciwnadciśnieniowych: zostanie zapewniona poprzez mechanizmy zakupowe, a dostępność zostanie przekazana klinicystom na początku każdego tygodnia oraz ad hoc w przypadku wyczerpania zapasów.

2.1. Szkolenie z prawidłowego postępowania klinicznego w nadciśnieniu tętniczym: ukierunkowane na prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego, stosowanie wytycznych opartych na dowodach naukowych, ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, stosowanie wystandaryzowanego algorytmu diagnostyki i leczenia, prawidłowe przepisywanie leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego, poradnictwo dla pacjenta oraz jak stawić czoła inercji klinicznej.

2.2. Szkolenie z umiejętności komunikacyjnych i oceny potrzeb pacjentów dla wszystkich pracowników służby zdrowia zaangażowanych w opiekę nad nadciśnieniem tętniczym. Szkolenie to zostanie zaprojektowane w ramach „medycyny skoncentrowanej na pacjencie” i ma na celu wyposażenie pracowników służby zdrowia w narzędzia do zrozumienia uczuć i doświadczeń pacjentów związanych z chorobą oraz poprawę ich zdolności do uwzględnienia społecznych, psychologicznych i behawioralnych wymiarów opieki nad nadciśnieniem tętniczym.

3.1. Wzmacnianie pozycji pacjentów: „doświadczeni pacjenci z nadciśnieniem tętniczym”, pod nadzorem pracownika socjalnego, zapewnią wsparcie i przekażą swoją wiedzę innym potrzebującym pacjentom, zwłaszcza tym nowo zdiagnozowanym lub niestosującym się do leczenia lub wykazującym niekontrolowane nadciśnienie.

3.2. Zaangażowanie społeczności: zostanie utworzona Społeczna Grupa Pomocy Nadciśnieniu, złożona z istniejących ochotników społecznych pracowników służby zdrowia, którzy zostaną przeszkoleni i certyfikowani. Grupa ta będzie prowadzić pomiary ciśnienia tętniczego krwi w wybranych ogólnodostępnych miejscach gminy, kierując osoby z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego do najbliższej placówki służby zdrowia w celu potwierdzenia diagnozy. Będzie również dostarczać informacji zdrowotnych, z naciskiem na zdrowy styl życia. Zaangażowane zostaną istniejące lokalne kanały komunikacji, takie jak lokalne radio i lokalna gazeta.