Avaliação da eficácia de uma intervenção para reduzir as lacunas no tratamento da hipertensão em Medellín, Colômbia, de baixa renda

1.1. Serviço Coração Saudável: posto de enfermagem com aferição de pressão arterial, avaliação de risco cardiovascular, aconselhamento preventivo e acompanhamento eficaz em horário alargado.

1.2. Rastreamento de hipertensão: Todos os adultos atendidos em unidades de saúde que não tiveram sua pressão arterial medida no ano anterior serão encaminhados ao Serviço do Coração Saudável para triagem.

1.3. Gestão clínica: 1.3.1. Criação da equipa de risco cardiovascular: um grupo de médicos que supervisiona a gestão da hipertensão e coordena a melhoria.

1.3.2. Protocolos padronizados de diagnóstico e tratamento baseados em diretrizes: um algoritmo simplificado de diagnóstico e tratamento identificará um conjunto básico de medicamentos anti-hipertensivos primários e secundários.

1.3.3. Disponibilidade de medicamentos anti-hipertensivos: será assegurada por meio de mecanismos de aquisição e sua disponibilidade será comunicada aos médicos no início de cada semana e ad hoc em caso de ruptura de estoque.

2.1. Treinamento em bom manejo clínico da hipertensão: focado na medição correta da pressão arterial, uso de diretrizes baseadas em evidências, avaliação de risco cardiovascular, uso de um algoritmo padronizado de diagnóstico e tratamento, prescrição correta de tratamento farmacológico e não farmacológico, aconselhamento ao paciente e como enfrentar a inércia clínica.

2.2. Treinamento em habilidades de comunicação e avaliação das necessidades dos pacientes para todos os profissionais de saúde envolvidos no tratamento da hipertensão. Esta formação será concebida no quadro da "medicina centrada no doente", com o objetivo de equipar os profissionais de saúde com ferramentas para compreender os sentimentos e a experiência da doença dos doentes e melhorar a sua capacidade de abordar as dimensões sociais, psicológicas e comportamentais do tratamento da hipertensão.

3.1. Capacitação do paciente: "pacientes hipertensos especialistas" , sob a supervisão de um assistente social, fornecerão suporte e transmitirão seu conhecimento a outros pacientes necessitados, principalmente aqueles recém-diagnosticados ou não aderentes ao tratamento ou apresentando hipertensão não controlada.

3.2. Envolvimento da comunidade: será criado um Grupo Comunitário de Hipertensão, composto por agentes comunitários de saúde voluntários existentes, que serão treinados e certificados. Este grupo fará medições de pressão arterial em áreas públicas selecionadas da comuna, encaminhando aqueles com triagem positiva para a unidade de saúde mais próxima para confirmação do diagnóstico. Ele também fornecerá informações de saúde com ênfase em estilos de vida saudáveis. Os canais de comunicação locais existentes, como a rádio comunitária e o jornal local, serão envolvidos.