Evaluering af Trauma Center-Based Intervention for Teenagere Traumatisk Skade Overlevende

Pædiatrisk traumatisk skade (dvs. pludselig opstået skade og sværhedsgrad, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed) er den førende dødsårsag og sygelighed blandt unge i USA og er forbundet med mentale sundhed og sundhedsrisici. Pædiatriske traumatiske skader er forbundet med medicinske og samfundsmæssige omkostninger på $87 milliarder og øger risikoen for en lang række sundhedsrisikokonsekvenser, der påvirker livskvalitet, fysisk restitution, social funktion og tilbagevenden til tidligere aktiviteter. Forekomsten af ​​PTSD og depression er høj blandt pædiatriske traumatiske skadespatienter; dog har de fleste pædiatriske traumecentre ikke ressourcer til at implementere plejemodeller, der adresserer mental sundhed efter skade. Aktuelle retningslinjer fra American College of Surgeons (ACS) Committee on Trauma anbefaler kraftigt at screene og behandle følelsesmæssig bedring hos patienter med traumatisk skade. ACS-udvalget for traumer har identificeret dette som en prioritet og vil sandsynligvis begynde at give mandat til mentale sundhedsprogrammer i niveau I og II pædiatriske traumecentre nationalt. Det er derfor afgørende, at politik og praksis styres af implementering og evaluering af skalerbare og bæredygtige plejemodeller. I 2015 lancerede efterforskerne Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), en skalerbar og bæredygtig, teknologiforbedret, multidisciplinær trinvis plejemodel - en af ​​de få i USA - der giver tidlig intervention og direkte tjenester for at forbedre adgangen til beviser -baseret psykisk sundhedspleje efter traumatisk skade for børn, voksne og familier. Denne plejemodel har vist sig at være gennemførlig og acceptabel for unge patienter (i alderen 12-17) på hvert serviceniveau. TRRP omfatter 3 hovedtrin: (1) uddannelse på hospitalet, kort risikoreduktionssession og sporing af patienters følelsesmæssige bedring via et automatiseret sms-system, (2) udførelse af en 30-dages skærm via telefon for at identificere patienter, der er gode kandidater til psykologisk behandling, og (3) at give henvisning til bedste praksis telehealth-baseret eller personlig vurdering og behandling. Efterforskerne samarbejdede med tre akkrediterede niveau I og II pædiatriske traumecentre og foreslår et multi-site hybrid 1 effektivitetsimplementeringsforsøg med 300 unge (i alderen 12-17) traumatiske skadespatienter for at: 1) vurdere, i hvilket omfang TRRP fremmer forbedringer i livskvalitet og følelsesmæssig bedring og 2) indsamle foreløbige data om potentialet for, at TRRP kan implementeres i andre niveau I traumecentre. Direkte i tråd med NICHDs strategiske forsknings- og træningsdagsorden for pædiatriske traumer og kritisk sygdom (PTCIB) vil denne undersøgelse give værdifulde data om effektiviteten, foreløbig effektivitet og potentiale for implementering af en innovativ, omkostningseffektiv, bæredygtig teknologiforbedret intervention designet til at imødekomme de unikke behov hos unge skadespatienter og afbøde kort- og langsigtede skaders indvirkning på mental sundhed, livskvalitet og generelt velvære.