Hodnocení intervence na základě traumatologického centra u dospívajících, kteří přežili traumatické poranění

Dětské traumatické poranění (tj. poranění s náhlým nástupem a závažností vyžadující okamžitou pozornost) je hlavní příčinou úmrtí a nemocnosti mezi americkými adolescenty a je spojeno s duševním zdravím a zdravotními riziky. Dětská traumatická poranění jsou spojena s lékařskými a společenskými náklady ve výši 87 miliard USD a zvyšují riziko celé řady následků zdravotních rizik, které ovlivňují kvalitu života, fyzické zotavení, sociální fungování a návrat k předchozím činnostem. Prevalence PTSD a deprese je vysoká u pediatrických pacientů s traumatickým poraněním; většina dětských traumatologických center však nemá prostředky na implementaci modelů péče, které se zabývají duševním zdravím po úrazu. Současné pokyny Výboru pro traumata při ACS (American College of Surgeons) důrazně doporučují screening a řešení emočního zotavení u pacientů s traumatickým poraněním. Výbor ACS pro traumata to označil za prioritu a pravděpodobně začne nařizovat programy duševního zdraví v dětských traumatologických centrech úrovně I a II na národní úrovni. Je proto zásadní, aby se politika a praxe řídily zaváděním a hodnocením škálovatelných a udržitelných modelů péče. V roce 2015 vyšetřovatelé spustili Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), škálovatelný a udržitelný, technologicky vylepšený, multidisciplinární stupňovitý model péče – jeden z mála v USA – který poskytuje včasnou intervenci a přímé služby pro zlepšení přístupu k důkazům. péče o duševní zdraví po traumatických úrazech pro děti, dospělé a rodiny. Bylo zjištěno, že tento model péče je proveditelný a přijatelný pro dospívající pacienty (ve věku 12–17 let) na všech úrovních služeb. TRRP zahrnuje 3 hlavní kroky: (1) edukaci v nemocnici, krátké sezení na snížení rizika a sledování emočního zotavení pacientů prostřednictvím automatizovaného systému textových zpráv, (2) provedení 30denního screeningu po telefonu, aby se identifikovali pacienti, kteří jsou v pořádku. kandidáty na psychologickou léčbu a (3) poskytování doporučení k osvědčeným postupům na základě telehealth nebo osobního hodnocení a léčby. Vyšetřovatelé se spojili se třemi akreditovanými pediatrickými traumatickými centry úrovně I a II a navrhli vícemístnou hybridní 1 studii účinnosti a implementace s 300 dospívajícími (ve věku 12-17) pacientů s traumatickým poraněním, aby: 1) vyhodnotili, do jaké míry TRRP podporuje zlepšení kvalitu života a emocionální zotavení a 2) shromáždit předběžné údaje o potenciálu implementace TRRP v jiných traumatických centrech I. úrovně. Přímo v souladu s agendou strategického výzkumu a školení NICHD pro výzkum a školení pediatrických traumat a kritických nemocí (PTCIB) poskytne tato studie cenné údaje o účinnosti, předběžné účinnosti a potenciálu pro implementaci inovativní, nákladově efektivní a udržitelně vylepšené technologie. intervence navržená tak, aby se zabývala jedinečnými potřebami dospívajících pacientů po úrazech a zmírnila krátkodobý a dlouhodobý dopad zranění na duševní zdraví, kvalitu života a celkovou pohodu.