Évaluation de l'intervention basée sur un centre de traumatologie pour les adolescents survivants de blessures traumatiques

Les blessures traumatiques pédiatriques (c'est-à-dire les blessures d'apparition soudaine et de gravité nécessitant une attention immédiate) sont la principale cause de décès et de morbidité chez les adolescents américains et sont associées à des problèmes de santé mentale et à des risques pour la santé. Les traumatismes pédiatriques sont associés à des coûts médicaux et sociétaux de 87 milliards de dollars et augmentent le risque d'un large éventail de conséquences sur la santé qui affectent la qualité de vie, la récupération physique, le fonctionnement social et le retour aux activités antérieures. La prévalence du TSPT et de la dépression est élevée chez les patients pédiatriques ayant subi une blessure traumatique; cependant, la plupart des centres de traumatologie pédiatrique n'ont pas les ressources nécessaires pour mettre en œuvre des modèles de soins qui traitent de la santé mentale après une blessure. Les directives actuelles du comité sur les traumatismes de l'American College of Surgeons (ACS) recommandent fortement le dépistage et la prise en charge de la récupération émotionnelle chez les patients traumatisés. Le comité de l'ACS sur les traumatismes a identifié cela comme une priorité et commencera probablement à imposer des programmes de santé mentale dans les centres de traumatologie pédiatrique de niveaux I et II à l'échelle nationale. Il est donc essentiel que la politique et la pratique soient guidées par la mise en œuvre et l'évaluation de modèles de soins évolutifs et durables. En 2015, les enquêteurs ont lancé le Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), un modèle de soins multidisciplinaire évolutif et durable, amélioré par la technologie et multidisciplinaire - l'un des rares aux États-Unis - qui fournit une intervention précoce et des services directs pour améliorer l'accès aux preuves. soins de santé mentale après une blessure traumatique pour les enfants, les adultes et les familles. Ce modèle de soins s'est avéré faisable et acceptable pour les patients adolescents (âgés de 12 à 17 ans) à chaque niveau de service. Le TRRP comprend 3 étapes principales : (1) éducation à l'hôpital, brève séance de réduction des risques et suivi de la récupération émotionnelle des patients via un système de messagerie texte automatisé, (2) réalisation d'un dépistage de 30 jours par téléphone pour identifier les patients qui vont bien les candidats à un traitement psychologique, et (3) fournir une orientation vers les meilleures pratiques d'évaluation et de traitement basées sur la télésanté ou en personne. Les enquêteurs se sont associés à trois centres de traumatologie pédiatrique accrédités de niveau I et II et proposent un essai de mise en œuvre d'efficacité hybride 1 multisite avec 300 patients adolescents (âgés de 12 à 17 ans) ayant subi des blessures traumatiques pour : 1) évaluer dans quelle mesure le TRRP favorise l'amélioration de la qualité de vie et la récupération émotionnelle et 2) recueillir des données préliminaires sur le potentiel de TRRP à mettre en œuvre dans d'autres centres de traumatologie de niveau I. Directement en ligne avec le programme stratégique de recherche et de formation sur les traumatismes pédiatriques et les maladies graves (PTCIB) du NICHD, cette étude fournira des données précieuses sur l'efficacité, l'efficacité préliminaire et le potentiel de mise en œuvre d'une technologie innovante, rentable et durable intervention conçue pour répondre aux besoins uniques des patients adolescents blessés et atténuer l'impact à court et à long terme des blessures sur la santé mentale, la qualité de vie et le bien-être général.