Evaluierung traumazentrumsbasierter Intervention für jugendliche Überlebende traumatischer Verletzungen

Traumatische Verletzungen bei Kindern (d. h. plötzlich auftretende und schwere Verletzungen, die sofortige Behandlung erfordern) sind die häufigste Todes- und Morbiditätsursache bei US-Jugendlichen und werden mit der psychischen Gesundheit und Gesundheitsrisiken in Verbindung gebracht. Traumatische Verletzungen bei Kindern sind mit medizinischen und gesellschaftlichen Kosten in Höhe von 87 Milliarden US-Dollar verbunden und erhöhen das Risiko für eine Vielzahl gesundheitlicher Folgen, die sich auf die Lebensqualität, die körperliche Genesung, das soziale Funktionieren und die Rückkehr zu früheren Aktivitäten auswirken. Die Prävalenz von PTSD und Depression ist bei Patienten mit traumatischen Verletzungen im Kindesalter hoch. Allerdings verfügen die meisten pädiatrischen Traumazentren nicht über die Ressourcen, um Pflegemodelle umzusetzen, die sich mit der psychischen Gesundheit nach Verletzungen befassen. In den aktuellen Leitlinien des Komitees für Trauma des American College of Surgeons (ACS) wird dringend empfohlen, bei Patienten mit traumatischen Verletzungen ein Screening durchzuführen und sich mit der emotionalen Genesung zu befassen. Der ACS-Komitee für Trauma hat dies als Priorität identifiziert und wird wahrscheinlich damit beginnen, Programme für psychische Gesundheit in pädiatrischen Traumazentren der Stufen I und II auf nationaler Ebene vorzuschreiben. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass sich Politik und Praxis an der Umsetzung und Bewertung skalierbarer und nachhaltiger Pflegemodelle orientieren. Im Jahr 2015 starteten die Forscher das Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), ein skalierbares und nachhaltiges, technologiegestütztes, multidisziplinäres Stufenmodell der Pflege – eines der wenigen in den USA – das Frühintervention und direkte Dienste zur Verbesserung des Zugangs zu Beweisen bietet -basierte psychische Gesundheitsfürsorge nach traumatischen Verletzungen für Kinder, Erwachsene und Familien. Es wurde festgestellt, dass dieses Versorgungsmodell für jugendliche Patienten (im Alter von 12 bis 17 Jahren) auf allen Leistungsstufen machbar und akzeptabel ist. TRRP umfasst drei Hauptschritte: (1) Aufklärung im Krankenhaus, kurze Sitzung zur Risikominderung und Verfolgung der emotionalen Genesung der Patienten über ein automatisiertes Textnachrichtensystem, (2) Durchführung einer 30-tägigen telefonischen Überprüfung, um Patienten zu identifizieren, denen es gut geht Kandidaten für eine psychologische Behandlung und (3) Überweisung an bewährte telemedizinische oder persönliche Beurteilungen und Behandlungen. Die Forscher arbeiteten mit drei akkreditierten pädiatrischen Traumazentren der Stufen I und II zusammen und schlugen eine Multi-Site-Hybrid-1-Wirksamkeits-Implementierungsstudie mit 300 jugendlichen Patienten (im Alter von 12 bis 17 Jahren) mit traumatischen Verletzungen vor, um: 1) zu beurteilen, inwieweit TRRP die Verbesserung fördert Lebensqualität und emotionale Genesung und 2) Sammeln vorläufiger Daten über das Potenzial der Implementierung von TRRP in anderen Traumazentren der Stufe I. In direkter Übereinstimmung mit der strategischen Forschungs- und Schulungsagenda des NICHD für pädiatrische Traumata und kritische Erkrankungen (PTCIB) wird diese Studie wertvolle Daten zur Wirksamkeit, vorläufigen Wirksamkeit und dem Potenzial für die Umsetzung einer innovativen, kostengünstigen und nachhaltigen Technologie liefern Intervention, die darauf abzielt, auf die besonderen Bedürfnisse jugendlicher Verletzungspatienten einzugehen und die kurz- und langfristigen Auswirkungen von Verletzungen auf die psychische Gesundheit, die Lebensqualität und das allgemeine Wohlbefinden zu mildern.