Ocena interwencji w ośrodkach urazowych dla nastolatków, którzy przeżyli urazy pourazowe

Urazy pourazowe u dzieci (tj. urazy o nagłym początku i ciężkości wymagające natychmiastowej pomocy) są główną przyczyną śmierci i zachorowalności wśród nastolatków w Stanach Zjednoczonych i są związane ze zdrowiem psychicznym i skutkami ryzyka dla zdrowia. Urazy u dzieci wiążą się z kosztami medycznymi i społecznymi w wysokości 87 miliardów dolarów i zwiększają ryzyko szerokiego zakresu konsekwencji zdrowotnych, które wpływają na jakość życia, regenerację fizyczną, funkcjonowanie społeczne i powrót do poprzedniej aktywności. Częstość występowania PTSD i depresji jest wysoka wśród dzieci po urazach; jednak większość pediatrycznych ośrodków urazowych nie ma środków na wdrożenie modeli opieki, które dotyczą zdrowia psychicznego po urazie. Aktualne wytyczne American College of Surgeons (ACS) Committee on Trauma zdecydowanie zalecają badania przesiewowe i zajęcie się regeneracją emocjonalną u pacjentów po urazach. Komitet ds. Urazów ACS uznał to za priorytet i prawdopodobnie zacznie wprowadzać programy zdrowia psychicznego w pediatrycznych ośrodkach urazowych poziomu I i II w całym kraju. Dlatego niezwykle ważne jest, aby polityka i praktyka były kierowane wdrażaniem i oceną skalowalnych i zrównoważonych modeli opieki. W 2015 roku śledczy uruchomili Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), skalowalny i zrównoważony, udoskonalony technologią, multidyscyplinarny model opieki stopniowej – jeden z nielicznych w USA – który zapewnia wczesną interwencję i bezpośrednie usługi w celu poprawy dostępu do dowodów -opieka w zakresie zdrowia psychicznego po urazach dzieci, dorosłych i rodzin. Stwierdzono, że ten model opieki jest wykonalny i akceptowalny dla nastoletnich pacjentów (w wieku 12-17 lat) na każdym poziomie usług. TRRP obejmuje 3 główne kroki: (1) edukacja wewnątrzszpitalna, krótka sesja zmniejszania ryzyka i śledzenie powrotu do zdrowia emocjonalnego pacjentów za pomocą zautomatyzowanego systemu wiadomości tekstowych, (2) przeprowadzenie 30-dniowego badania przesiewowego przez telefon w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy są w dobrym stanie kandydatów do leczenia psychologicznego oraz (3) zapewnienie skierowania do oceny i leczenia opartego na najlepszych praktykach telezdrowia lub osobistej oceny i leczenia. Badacze nawiązali współpracę z trzema akredytowanymi pediatrycznymi ośrodkami urazowymi poziomu I i II i zaproponowali wieloośrodkowe hybrydowe 1 badanie skuteczności-wdrożenia z udziałem 300 nastolatków (w wieku 12-17) pacjentów po urazach, aby: 1) ocenić stopień, w jakim TRRP promuje poprawę w jakości życia i powrotu do zdrowia emocjonalnego oraz 2) zebranie wstępnych danych na temat możliwości wdrożenia TRRP w innych ośrodkach urazowych poziomu I. Bezpośrednio zgodnie ze strategicznym programem badań i szkoleń NICHD w zakresie badań i szkoleń dotyczących urazów dzieci i chorób krytycznych (PTCIB), badanie to dostarczy cennych danych na temat skuteczności, wstępnej skuteczności i potencjału wdrożenia innowacyjnej, opłacalnej, zrównoważonej technologii ulepszonej interwencja mająca na celu zaspokojenie wyjątkowych potrzeb młodocianych pacjentów po urazach i złagodzenie krótko- i długoterminowego wpływu urazu na zdrowie psychiczne, jakość życia i ogólne samopoczucie.