Avaliação da intervenção baseada em centro de trauma para adolescentes sobreviventes de lesões traumáticas

Lesões traumáticas pediátricas (ou seja, lesões de início súbito e gravidade que requerem atenção imediata) são a principal causa de morte e morbidade entre adolescentes nos Estados Unidos e estão associadas a saúde mental e desfechos de risco à saúde. As lesões traumáticas pediátricas estão associadas a custos médicos e sociais de US$ 87 bilhões e aumentam o risco de uma ampla gama de consequências de risco à saúde que afetam a qualidade de vida, a recuperação física, o funcionamento social e o retorno às atividades anteriores. A prevalência de TEPT e depressão é alta entre pacientes pediátricos com lesões traumáticas; no entanto, a maioria dos centros de trauma pediátrico não tem recursos para implementar modelos de atendimento que abordem a saúde mental após uma lesão. As diretrizes atuais do Comitê de Trauma do American College of Surgeons (ACS) recomendam fortemente a triagem e abordagem da recuperação emocional em pacientes com lesões traumáticas. O Comitê de Trauma da ACS identificou isso como uma prioridade e provavelmente começará a exigir programas de saúde mental em centros de trauma pediátrico de nível I e ​​II nacionalmente. Portanto, é fundamental que a política e a prática sejam guiadas pela implementação e avaliação de modelos de atendimento escaláveis ​​e sustentáveis. Em 2015, os investigadores lançaram o Trauma Resilience and Recovery Program (TRRP), um modelo escalonável e sustentável de atendimento multidisciplinar, aprimorado por tecnologia e multidisciplinar - um dos poucos nos EUA - que fornece intervenção precoce e serviços diretos para melhorar o acesso às evidências. cuidados de saúde mental baseados após lesão traumática para crianças, adultos e famílias. Esse modelo de atendimento é viável e aceitável para pacientes adolescentes (de 12 a 17 anos) em cada nível de serviço. O TRRP inclui 3 etapas principais: (1) educação no hospital, breve sessão de redução de risco e acompanhamento da recuperação emocional dos pacientes por meio de um sistema automatizado de mensagens de texto, (2) realização de uma triagem de 30 dias por telefone para identificar os pacientes que estão bem candidatos para tratamento psicológico e (3) fornecer encaminhamento para avaliação e tratamento baseado em telessaúde ou pessoalmente. Os pesquisadores fizeram parceria com três centros de trauma pediátrico de nível I e ​​II credenciados e propõem um ensaio de implementação de eficácia híbrido 1 em vários locais com 300 adolescentes (idades de 12 a 17 anos) pacientes com lesões traumáticas para: 1) avaliar até que ponto o TRRP promove melhora na qualidade de vida e recuperação emocional e 2) coletar dados preliminares sobre o potencial para TRRP ser implementado em outros centros de trauma de nível I. Diretamente alinhado com a agenda de Pesquisa e Treinamento em Trauma Pediátrico e Doenças Críticas (PTCIB) do NICHD, este estudo fornecerá dados valiosos sobre a eficácia, eficácia preliminar e potencial para implementação de uma tecnologia inovadora, econômica e sustentável aprimorada intervenção projetada para atender às necessidades exclusivas de pacientes adolescentes com lesões e mitigar o impacto de curto e longo prazo da lesão na saúde mental, qualidade de vida e bem-estar geral.