Neoadjuverende Bevacizumab + Kemoterapi kombineret med kortvarig strålebehandling

Inklusionskriterier:

1. En biopsi bevist histologisk diagnose af rektal adenokarcinom;
2. En ARMS-PCR-dokumenteret KRAS-, NRAS-mutation, ekskl. BRAF-mutation eller mikrosatellit-ustabilitet-Høj;
3. Ingen tarmobstruktion, fjernmetastaser blev udelukket ved CT, MR eller PET/CT;
4. MRI bevist T3c-T4, CRM positiv, N2, ekstramural vaskulær invasion positiv eller lateral lymfeknude positiv af lokalt fremskreden rektal cancer;
5. Alder mellem 18-75 år;
6. ECOG (Eastern US Cooperative Oncology Group) score: 0-1;

7. Har tilstrækkelig organfunktion:

   • Hæmopoietisk funktion: hæmoglobin ≥ 90 g / L, blodplader ≥ 80 g / L × 109 / L,
   • neutrofiler ≥ 1,5 x 109/L
   • Leverfunktion: ALT og ASAT < 2,5 × ULN;
   • Nyrefunktion: serumkreatinin < 1,5 ULN;
8. Villig til at deltage og informeret samtykke underskrevet；

Ekskluderingskriterier:

1. En ARMS-PCR bevist RAS vildtype, BRAF mutation og mikrosatellit ustabilitet-Høj;
2. Patienter, der har gennemgået kemoterapi, strålebehandling eller operation for kolorektal cancer;
3. Patienter med andre ukontrollerede maligne tumorer (undtagen basalcellecarcinom i tidlig fase eller cervikal carcinom in situ);
4. Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer;
5. Patienter med alvorlig hjerte-, lever- eller nyre- eller neurologisk eller psykiatrisk sygdom;
6. Patienter med aktiv infektion;
7. Dårlig generel sundhedstilstand, ECOG ≥ 2;
8. Patienter med samtidige sygdomme, der alvorligt bringer patienternes sikkerhed i fare eller påvirker færdiggørelsen af ​​undersøgelsen efter investigators vurdering;
9. Kendte overfølsomhedsreaktioner på alle forsøgslægemidler;