Neoadjuváns bevacizumab + kemoterápia rövid távú sugárterápiával kombinálva

Bevételi kritériumok:

1. A rektális adenokarcinóma biopsziával bizonyított szövettani diagnózisa；
2. ARMS-PCR-rel bizonyított KRAS, NRAS mutáció, kivéve a BRAF mutációt vagy a mikroszatellit instabilitást – Magas;
3. Nem volt bélelzáródás, távoli áttéteket CT, MRI vagy PET / CT kizárt;
4. MRI bizonyított T3c-T4, CRM pozitív, N2, extramuralis vascularis invázió pozitív vagy laterális nyirokcsomó pozitív lokálisan előrehaladott végbélrák esetén;
5. Életkor 18-75 év;
6. ECOG (Eastern US Cooperative Oncology Group) pontszáma: 0-1;

7. Elegendő szervi funkcióval rendelkezik:

   • Hemopoetikus funkció: hemoglobin ≥ 90 g/l, vérlemezke ≥ 80 g/l × 109/l,
   • neutrofilek ≥ 1,5 × 109/L
   • Májfunkció: ALT és AST < 2,5 × ULN;
   • Vesefunkció: szérum kreatinin < 1,5 ULN;
8. Részvételi hajlandóság és tájékozott beleegyezés aláírva；

Kizárási kritériumok:

1. ARMS-PCR-rel bizonyított RAS vad típusú, BRAF mutáció és mikroszatellita instabilitás – Magas;
2. kemoterápián, sugárterápián vagy vastagbélrák miatt műtéten átesett betegek;
3. Más, nem kontrollált rosszindulatú daganatban szenvedő betegek (kivéve a korai stádiumú bazálissejtes karcinómát vagy az in situ méhnyakrákot);
4. terhes vagy szoptató nőbetegek;
5. Súlyos szív-, máj- vagy vese-, vagy neurológiai vagy pszichiátriai betegségben szenvedő betegek;
6. Aktív fertőzésben szenvedő betegek;
7. Rossz általános egészségi állapot, ECOG ≥ 2;
8. a betegek biztonságát súlyosan veszélyeztető vagy a vizsgálat befejezését a vizsgáló megítélése szerint befolyásoló kísérő betegségben szenvedő betegek;
9. Ismert túlérzékenységi reakciók bármely vizsgálati gyógyszerrel szemben;