- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05166460
Ny køleanordning til eliminering af varm iskæmi under nyretransplantation (QuitWIT)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Varm iskæmi kan beskadige et nyre-allotransplantat på mange forskellige måder, hvilket ofte fører til tidlig svigt af nyretransplantationen og nogle gange endda død hos transplantationsmodtageren. Af denne grund gøres alt for at holde allotransplantatet koldt under fjernelse og transport, og der er udviklet protokoller for at sikre dette. Selvom nyrerne holdes under 5°C under transport, opvarmes de hurtigt igen under transplantationsoperationen. I gennemsnit udsættes nyrerne for 40 minutter eller mere med farligt varme temperaturer under transplantationskirurgi.
For at undgå skader er det vigtigt at reducere den tid, den udsættes for varme temperaturer. I øjeblikket er der ingen enheder eller standardiserede protokoller tilgængelige for at sikre, at en nyre forbliver kold under transplantationsoperationen.
Principal Investigator har udviklet Kidney Skinn, en enhed, der kan kontrollere temperaturen på nyre-allotransplantatet under transplantationskirurgi; holde allotransplantatets temperatur på eller under 5°C i mindst 60 minutter. Hvis det findes effektivt, kan dette eliminere varm iskæmi og potentielt forhindre skader på transplanterede nyrer. Enheden kan også potentielt give tilbagetrækning og støtte til nyren under transplantationsoperationen, hvilket gør operationen lettere at udføre. Derudover kan det ses, at enheden let kan fjernes, når transplantationen er fuldført.
En tidligere undersøgelse blev udført med nyreskinnet hos dyr; det næste trin er at undersøge, om enheden kan fungere i humane kliniske omgivelser. Denne undersøgelse vil blive udført i 2 trin. Del A: en række konsekutive samtykkende patienter for at bestemme enhedens initiale sikkerhed, og del B: en enkeltcenter randomiseret-kontrolleret pilotundersøgelse af nyretransplanterede modtagere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thomas Skinner
- Telefonnummer: 902-425-3940
- E-mail: tomaaskinner@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laura Sills
- Telefonnummer: 902-473-7625
- E-mail: laura.sills@nshealth.ca
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Thomas Skinner, MD
- Telefonnummer: 902-425-3940
- E-mail: thomas.skinner@nshealth.ca
-
Kontakt:
- Laura Sills, BSN
- Telefonnummer: 902-473-7625
- E-mail: laura.sills@nshealth.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år på transplantationstidspunktet
- Beregnet til at modtage et enkelt kadaverorgan
- Donor erklæret ved traditionel neurologisk dødsbestemmelse (NDD)
- Standardkriteriedonor (SCD) eller udvidet kriteriedonor (ECD)
- Samtykke indhentet før transplantationsoperationen
Ekskluderingskriterier:
- Levende donor (LD)
- Donor efter kardiocirkulatorisk død (DCD)
- Meget sensibiliserede patienter (dem med panelreaktivt antistof eller PRA >80 %)
- Modtager af en tidligere nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kirurgi ved hjælp af Kidney Skinn-køleanordningen
Alle patienter i del A, og dem, der er randomiseret til nyreskinnsarmen i del B, vil blive transplanteret på traditionel vis med undtagelse af, at nyre-allotransplantatet placeres i køleapparatet ved påbegyndelsen af den vaskulære anastomose.
Kold saltvandsskylning, der strømmer gennem enheden, vil blive brugt til at opretholde nyrehypotermi under den vaskulære anastomose.
Efter at de vaskulære klemmer er frigivet, vil enheden blive fjernet.
|
nyrekøleanordning designet til at opretholde nyrehypotermi ved eller under 5ºC i 60 minutter.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standard praksis for transplantationskirurgi
Standard transplantationskirurgi pr. sted praksis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Enhedsdesign anses for at være egnet til at gå ind i den traditionelle gennemførlighedsfase (del B af protokollen)
Tidsramme: 6 måneder
|
Kidney Skinn-køleanordningen kan bruges under vaskulær anastomose og enhedens evne til at opretholde overflade- og kernetemperaturer på transplanterede nyrer på <5ºC i løbet af den vaskulære anastomose.
|
6 måneder
|
|
Del B: At bestemme gennemførligheden af et forsøg med Kidney Skinn-køleanordningen til sædvanlig pleje for at forbedre varm iskæmi-tid under nyretransplantation
Tidsramme: 2 år
|
Gennemførlighedsresultater vil omfatte følgende:
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der udvikler forsinket graftfunktion (behov for dialyse i den første uge efter transplantation) sammenlignet med sædvanlig behandling
Tidsramme: 7 dage
|
Forsinket graftfunktion som defineret af behovet for dialyse i de første 7 dage efter operationen
|
7 dage
|
|
Forskel i biomarkørniveauer for iskæmi-reperfusionsskade mellem interventions- og kontrolgrupperne
Tidsramme: 7 dage
|
Urin- og serumbiomarkører for iskæmi-reperfusionsskade vil blive indsamlet på specifikke nøgletidspunkter før og efter transplantation på alle del B forsøgsdeltagere.
Specifikt urin- og serumprøver for unikke markører for nyreskade (KIM-1 & NGAL), inflammation (TNFR1, MCP-1) og fibrose (suPAR, YKL 40).
|
7 dage
|
|
Serumkreatininniveau ved udskrivelse fra første indlæggelse til transplantation
Tidsramme: 5-7 dage
|
Lokalt laboratorieserumkreatinin udtaget efter standardbehandling på alle nyretransplanterede modtagere på udskrivelsesdagen
|
5-7 dage
|
|
Forskelle i opnået nyreallotransplantatoverfladetemperatur sammenlignet med nyreskinn (interventionsarm) versus sædvanlig pleje (kontrolarm)
Tidsramme: 60 minutter
|
For hver operation vil K-type 30 gauge termoelementer (hvert mindre end 0,25 mm i udvendig diameter) blive brugt i nyreallotransplantatet i en dybde på 5 mm og 15 mm.
Dette vil være til at måle henholdsvis overflade- (kortikale) og kerne- (medullær) temperaturer.
|
60 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Skinner, Nova Scotia Health Authority
- Ledende efterforsker: Karthik Tennankore, Nova Scotia Health Authority
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1026704
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .