Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ny køleanordning til eliminering af varm iskæmi under nyretransplantation (QuitWIT)

19. april 2023 opdateret af: Thomas Skinner
At undgå varm iskæmi-tid under vaskulær anastomose af nyre-allotransplantatet er vigtigt for at forhindre skade. Efterforskerne studerer en køleanordning, der kan kontrollere temperaturen på nyre-allotransplantatet under transplantationskirurgi; forsøger at holde temperaturen på eller under 5°C i mindst 60 minutter. Hvis det findes effektivt, kan dette eliminere varm iskæmi og potentielt forhindre skader på transplanterede nyrer.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Varm iskæmi kan beskadige et nyre-allotransplantat på mange forskellige måder, hvilket ofte fører til tidlig svigt af nyretransplantationen og nogle gange endda død hos transplantationsmodtageren. Af denne grund gøres alt for at holde allotransplantatet koldt under fjernelse og transport, og der er udviklet protokoller for at sikre dette. Selvom nyrerne holdes under 5°C under transport, opvarmes de hurtigt igen under transplantationsoperationen. I gennemsnit udsættes nyrerne for 40 minutter eller mere med farligt varme temperaturer under transplantationskirurgi.

For at undgå skader er det vigtigt at reducere den tid, den udsættes for varme temperaturer. I øjeblikket er der ingen enheder eller standardiserede protokoller tilgængelige for at sikre, at en nyre forbliver kold under transplantationsoperationen.

Principal Investigator har udviklet Kidney Skinn, en enhed, der kan kontrollere temperaturen på nyre-allotransplantatet under transplantationskirurgi; holde allotransplantatets temperatur på eller under 5°C i mindst 60 minutter. Hvis det findes effektivt, kan dette eliminere varm iskæmi og potentielt forhindre skader på transplanterede nyrer. Enheden kan også potentielt give tilbagetrækning og støtte til nyren under transplantationsoperationen, hvilket gør operationen lettere at udføre. Derudover kan det ses, at enheden let kan fjernes, når transplantationen er fuldført.

En tidligere undersøgelse blev udført med nyreskinnet hos dyr; det næste trin er at undersøge, om enheden kan fungere i humane kliniske omgivelser. Denne undersøgelse vil blive udført i 2 trin. Del A: en række konsekutive samtykkende patienter for at bestemme enhedens initiale sikkerhed, og del B: en enkeltcenter randomiseret-kontrolleret pilotundersøgelse af nyretransplanterede modtagere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥18 år på transplantationstidspunktet
  2. Beregnet til at modtage et enkelt kadaverorgan
  3. Donor erklæret ved traditionel neurologisk dødsbestemmelse (NDD)
  4. Standardkriteriedonor (SCD) eller udvidet kriteriedonor (ECD)
  5. Samtykke indhentet før transplantationsoperationen

Ekskluderingskriterier:

  1. Levende donor (LD)
  2. Donor efter kardiocirkulatorisk død (DCD)
  3. Meget sensibiliserede patienter (dem med panelreaktivt antistof eller PRA >80 %)
  4. Modtager af en tidligere nyretransplantation

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kirurgi ved hjælp af Kidney Skinn-køleanordningen
Alle patienter i del A, og dem, der er randomiseret til nyreskinnsarmen i del B, vil blive transplanteret på traditionel vis med undtagelse af, at nyre-allotransplantatet placeres i køleapparatet ved påbegyndelsen af ​​den vaskulære anastomose. Kold saltvandsskylning, der strømmer gennem enheden, vil blive brugt til at opretholde nyrehypotermi under den vaskulære anastomose. Efter at de vaskulære klemmer er frigivet, vil enheden blive fjernet.
nyrekøleanordning designet til at opretholde nyrehypotermi ved eller under 5ºC i 60 minutter.
Andre navne:
  • Nyre hud
Ingen indgriben: Standard praksis for transplantationskirurgi
Standard transplantationskirurgi pr. sted praksis

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Del A: Enhedsdesign anses for at være egnet til at gå ind i den traditionelle gennemførlighedsfase (del B af protokollen)
Tidsramme: 6 måneder
Kidney Skinn-køleanordningen kan bruges under vaskulær anastomose og enhedens evne til at opretholde overflade- og kernetemperaturer på transplanterede nyrer på <5ºC i løbet af den vaskulære anastomose.
6 måneder
Del B: At bestemme gennemførligheden af ​​et forsøg med Kidney Skinn-køleanordningen til sædvanlig pleje for at forbedre varm iskæmi-tid under nyretransplantation
Tidsramme: 2 år

Gennemførlighedsresultater vil omfatte følgende:

  1. Evne til at randomisere >60 % af kvalificerede patienter
  2. >75 % af patienter, der er randomiseret til Nyreskinn-armen, bruger enheden
  3. 70 % af de patienter, der er randomiseret til enheden (Nyreskinn), opnår en nyreallotransplantatoverfladetemperatur på <5C under varigheden af ​​den vaskulære anastomose.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der udvikler forsinket graftfunktion (behov for dialyse i den første uge efter transplantation) sammenlignet med sædvanlig behandling
Tidsramme: 7 dage
Forsinket graftfunktion som defineret af behovet for dialyse i de første 7 dage efter operationen
7 dage
Forskel i biomarkørniveauer for iskæmi-reperfusionsskade mellem interventions- og kontrolgrupperne
Tidsramme: 7 dage
Urin- og serumbiomarkører for iskæmi-reperfusionsskade vil blive indsamlet på specifikke nøgletidspunkter før og efter transplantation på alle del B forsøgsdeltagere. Specifikt urin- og serumprøver for unikke markører for nyreskade (KIM-1 & NGAL), inflammation (TNFR1, MCP-1) og fibrose (suPAR, YKL 40).
7 dage
Serumkreatininniveau ved udskrivelse fra første indlæggelse til transplantation
Tidsramme: 5-7 dage
Lokalt laboratorieserumkreatinin udtaget efter standardbehandling på alle nyretransplanterede modtagere på udskrivelsesdagen
5-7 dage
Forskelle i opnået nyreallotransplantatoverfladetemperatur sammenlignet med nyreskinn (interventionsarm) versus sædvanlig pleje (kontrolarm)
Tidsramme: 60 minutter
For hver operation vil K-type 30 gauge termoelementer (hvert mindre end 0,25 mm i udvendig diameter) blive brugt i nyreallotransplantatet i en dybde på 5 mm og 15 mm. Dette vil være til at måle henholdsvis overflade- (kortikale) og kerne- (medullær) temperaturer.
60 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas Skinner, Nova Scotia Health Authority
  • Ledende efterforsker: Karthik Tennankore, Nova Scotia Health Authority

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

15. januar 2026

Studieafslutning (Forventet)

15. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. december 2021

Først opslået (Faktiske)

22. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Dette er en pilotundersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner