Automatiseret applanationstonometri

Dette er en prospektiv undersøgelse. Patienter, der præsenterer til deres planlagte øjenaftaler, vil blive rekrutteret ved mundtlig kommunikation. Efter informeret samtykke vil intraokulært tryk (IOP) målinger blive foretaget ved følgende 3 opretstående metoder og 1 liggende måling:

1. Standard Goldmann Applanation Tonometri (GAT): dette er standardmetoden til IOP-måling i klinisk praksis. Øjet får topisk fluorescein/bedøvelse, GAT-prismet kommer i kontakt med øjet, mens observatøren ser gennem spaltelampemaskinens okular ved hjælp af blåt lys for at se applanationsmyrene. GAT-skiven justeres, indtil myrjustering er opnået, og IOP-målingen aflæses af GAT-skiven.
2. Fixed force GAT: Fra patientperspektivet vil denne metode føles identisk med standard GAT. Øjet gives topisk fluorescein/bedøvelse. GAT-skiven er indstillet til 1,8 eller 2,0, et C-MOS-kamera er forbundet til et af okularerne på spaltelampemaskinen, og under blåt lys kommer GAT-prismet i kontakt med øjet, mens CMOS-kameraet laver en video af myrens udseende. gennem øjet. Diametrene på de optagne myrbilleder måles, og IOP beregnes ud fra myrdiameteren. En lignende metode ved hjælp af et iPod touch-kamera er tidligere blevet offentliggjort af denne PI (1).

3. Opretstående applanerende prototype: Med denne prototype er et applanerende prisme (brugerfremstillet med akryl af medicinsk kvalitet i en ISO-13485 certificeret facilitet) fastgjort til en fjeder med fast kraft, der skaber en kraft svarende til 1,8 eller 2,0 på GAT-skiven. Blå LED-lys på prototypen bruges til at skabe den blå belysning svarende til det blå lys, der bruges i klinisk praksis på spaltelampen eller Perkins-tonometeret. Et C-MOS-kamera er justeret med GAT-prismet for at afbilde applanationsmoserne. Øjet gives topisk fluorescein/bedøvelse. Som GAT med fast kraft kommer GAT-prismet i kontakt med øjet, mens CMOS-kameraet laver en video af myrens udseende. Diametrene på de optagne myrbilleder måles, og IOP beregnes ud fra myrdiameteren.

   Rækkefølgen af ​​ovenstående 3 målinger vil blive randomiseret.

   Den 4. måling foretages med patienten i liggende stilling. Her vil forsøgspersonen ligge tilbagelænet i vores standard kliniske eksamensstol, indtil irisplanet er parallelt med jorden.

4. Supine applanerende prototype: Med denne metode er en 5 gram klar akrylcylinder (brugerfremstillet med medicinsk kvalitet akryl i en ISO-13485 certificeret facilitet) justeret med linsen på CMOS-kameraet, og den distale spids af cylinderen belyses med blåt lys ved hjælp af en LED svarende til det blå lys, der bruges i klinisk praksis på spaltelampen eller Perkins tonometer. Øjet gives topisk fluorescein/bedøvelse. Mens CMOS-kameraet optager, vil vægten på 5 gram hvile på øjet, og cirkulære applanationsmoser optages. Diametrene på de optagne myrbilleder måles, og IOP beregnes ud fra myrdiameteren. En lignende metode ved hjælp af et iPhone 6-kamera er tidligere blevet offentliggjort af denne PI (2). Den klare cylinder i denne undersøgelse er den samme som den, der blev brugt i denne tidligere undersøgelse.