Automatisierte Applanations-Tonometrie

Dies ist eine prospektive Studie. Patienten, die sich zu ihren geplanten Augenterminen vorstellen, werden durch mündliche Kommunikation rekrutiert. Nach Einverständniserklärung werden Augeninnendruckmessungen (IOP) mit den folgenden 3 aufrechten Methoden und 1 Messung in Rückenlage durchgeführt:

1. Standard-Goldmann-Applanations-Tonometrie (GAT): Dies ist die Standardmethode zur Augeninnendruckmessung in der klinischen Praxis. Dem Auge wird topisches Fluorescein/Anästhetikum verabreicht, das GAT-Prisma kontaktiert das Auge, während der Beobachter durch das Okular der Spaltlampenmaschine schaut, wobei Blaulichtbeleuchtung verwendet wird, um die Applanationsflecken zu sehen. Die GAT-Einstellscheibe wird eingestellt, bis eine Mire-Ausrichtung erreicht ist, und die IOP-Messung wird von der GAT-Einstellscheibe abgelesen.
2. Fixed-Force-GAT: Aus der Sicht des Patienten fühlt sich diese Methode identisch mit dem Standard-GAT an. Dem Auge wird topisches Fluorescein/Anästhetikum verabreicht. Die GAT-Zifferblatt ist auf 1,8 oder 2,0 eingestellt, eine C-MOS-Kamera ist mit einem der Okulare der Spaltlampenmaschine verbunden und unter blauer Lichtbeleuchtung berührt das GAT-Prisma das Auge, während die CMOS-Kamera ein Video vom Sumpfbild macht durch das Okular. Die Durchmesser der aufgenommenen Moorbilder werden gemessen und der IOP wird anhand des Moordurchmessers berechnet. Eine ähnliche Methode mit einer iPod touch-Kamera wurde zuvor von diesem PI (1) veröffentlicht.

3. Aufrechter Applanationsprototyp: Bei diesem Prototyp wird ein Applanationsprisma (maßgefertigt aus medizinischem Acryl in einer ISO-13485-zertifizierten Einrichtung) an einer Feder mit fester Kraft befestigt, die eine Kraft erzeugt, die 1,8 oder 2,0 auf der GAT-Zifferblatt entspricht. Blaue LED-Lichter am Prototyp werden verwendet, um die blaue Beleuchtung ähnlich dem blauen Licht zu erzeugen, das in der klinischen Praxis auf der Spaltlampe oder dem Perkins-Tonometer verwendet wird. Eine C-MOS-Kamera wird mit dem GAT-Prisma ausgerichtet, um die Applanationsmoore abzubilden. Dem Auge wird topisches Fluorescein/Anästhetikum verabreicht. Wie beim Fixed-Force-GAT berührt das GAT-Prisma das Auge, während die CMOS-Kamera ein Video vom Sumpfbild macht. Die Durchmesser der aufgenommenen Moorbilder werden gemessen und der IOP wird anhand des Moordurchmessers berechnet.

   Die Reihenfolge der obigen 3 Messungen wird randomisiert.

   Die 4. Messung wird in Rückenlage des Patienten durchgeführt. Hier wird das Subjekt in unserem klinischen Standarduntersuchungsstuhl zurückgelehnt, bis die Irisebene parallel zum Boden ist.

4. Applanierender Prototyp in Rückenlage: Bei dieser Methode wird ein durchsichtiger 5-Gramm-Acrylzylinder (kundenspezifisch hergestellt aus medizinischem Acryl in einer ISO-13485-zertifizierten Einrichtung) mit dem Objektiv der CMOS-Kamera ausgerichtet und die distale Spitze des Zylinders mit blauem Licht beleuchtet Verwenden einer LED ähnlich dem blauen Licht, das in der klinischen Praxis auf der Spaltlampe oder dem Perkins-Tonometer verwendet wird. Dem Auge wird topisches Fluorescein/Anästhetikum verabreicht. Während die CMOS-Kamera aufzeichnet, ruht das 5-Gramm-Gewicht auf dem Auge, und kreisförmige Applanationsflecken werden aufgezeichnet. Die Durchmesser der aufgenommenen Moorbilder werden gemessen und der IOP wird anhand des Moordurchmessers berechnet. Eine ähnliche Methode mit einer iPhone 6-Kamera wurde zuvor von diesem PI (2) veröffentlicht. Der durchsichtige Zylinder in dieser Studie ist derselbe wie der in dieser früheren Studie verwendete.