Tonometría de aplanación automatizada

Este es un estudio prospectivo. Los pacientes que se presenten para sus citas oftalmológicas programadas serán reclutados mediante comunicación verbal. Tras el consentimiento informado, las mediciones de la presión intraocular (PIO) se realizarán mediante los siguientes 3 métodos en posición vertical y 1 medición en decúbito supino:

1. Tonometría de aplanación estándar de Goldmann (GAT): este es el método estándar para la medición de la PIO en la práctica clínica. El ojo recibe fluoresceína tópica/anestésico, el prisma GAT entra en contacto con el ojo mientras el observador mira a través del ocular de la máquina con lámpara de hendidura usando iluminación de luz azul para visualizar los mirones de aplanación. El dial GAT se ajusta hasta que se logra la alineación de mire y la medición de la PIO se lee en el dial GAT.
2. GAT de fuerza fija: desde la perspectiva del paciente, este método se sentirá idéntico al GAT estándar. El ojo recibe fluoresceína/anestésico tópico. El dial GAT se establece en 1.8 o 2.0, se conecta una cámara C-MOS a uno de los oculares de la máquina de lámpara de hendidura y bajo iluminación de luz azul, el prisma GAT entra en contacto con el ojo mientras la cámara CMOS hace un video de la apariencia del lodo. a través del ocular. Se miden los diámetros de las imágenes del lodo registradas y se calcula la PIO en función del diámetro del lodo. Este IP (1) ha publicado previamente un método similar que usa una cámara iPod touch.

3. Prototipo de aplanamiento vertical: con este prototipo, un prisma de aplanamiento (fabricado a la medida con acrílico de grado médico en una instalación con certificación ISO-13485) se une a un resorte de fuerza fija que crea una fuerza equivalente a 1,8 o 2,0 en el dial GAT. Las luces LED azules del prototipo se usan para crear una iluminación azul similar a la luz azul que se usa en la práctica clínica en la lámpara de hendidura o el tonómetro de Perkins. Una cámara C-MOS está alineada con el prisma GAT para obtener imágenes de las turberas de aplanación. El ojo recibe fluoresceína/anestésico tópico. Al igual que GAT de fuerza fija, el prisma GAT entra en contacto con el ojo mientras la cámara CMOS hace un video de la apariencia del fango. Se miden los diámetros de las imágenes del lodo registradas y se calcula la PIO en función del diámetro del lodo.

   El orden de las 3 medidas anteriores será aleatorio.

   La 4ª medición se realizará con el paciente en decúbito supino. Aquí, el sujeto estará reclinado en nuestra silla de examen clínico estándar hasta que el plano del iris esté paralelo al suelo.

4. Prototipo de aplanamiento supino: con este método, un cilindro de acrílico transparente de 5 gramos (fabricado a medida con acrílico de grado médico en una instalación con certificación ISO-13485) se alinea con la lente de la cámara CMOS y la punta distal del cilindro se ilumina con luz azul. usando un LED similar a la luz azul que se usa en la práctica clínica en la lámpara de hendidura o en el tonómetro de Perkins. El ojo recibe fluoresceína/anestésico tópico. Mientras la cámara CMOS está grabando, el peso de 5 gramos descansará sobre el ojo y se grabarán mires circulares de aplanación. Se miden los diámetros de las imágenes del lodo registradas y se calcula la PIO en función del diámetro del lodo. Este PI (2) ha publicado previamente un método similar que usa una cámara de iPhone 6. El cilindro transparente en este estudio es el mismo que se usó en este estudio anterior.