Virkningerne af brug af opvarmede tobaksprodukter på lungefunktionen og flygtige organiske forbindelser i udåndingsluften

Verdenssundhedsorganisationen vurderer, at rygning er en af ​​de førende årsager til for tidlig død på verdensplan med et anslået tab på 5-8 millioner liv årligt på grund af tobaksforbrug.

Opvarmede tobaksvarer (HTP) er en ny form for tobaksvarer. HTP består normalt af en pod med tobak, der er blandet med glycerol, som indsættes i et varmekammer. HTP forbrændes ikke, men opvarmes kun. Tidligere undersøgelser af rygestop med almindelige cigaretter og elektroniske cigaretter har antydet en risiko for dobbelt brug i stedet for stop, hvilket øger en nikotinafhængighed. Der er en risiko for, at HTP-brug blot øger nikotinforbruget og rygeafhængigheden.

Der er begrænsede data om sundhedseffekterne af HTP. Et flertal af de tilgængelige undersøgelser har rapporteret om interessekonflikter for producenter af HTP. Det er vist, at aerosoler fra HTP indeholder giftige forbindelser og frie radikaler ligesom i almindelig cigaretrøg, dog i lavere koncentrationer (6-8). Desuden kan aerosoler fra HTP spredes i et rum, hvilket muliggør passiv eksponering (9). Det har vist sig, at der er et fald i skadelige biomarkører hos rygere, der skifter til HTP efter 5 dages brug, men også et højere HTP-forbrug sammenlignet med almindelig rygning. Der er få undersøgelser af virkningerne af HTP hos mennesker. Vi søger at vurdere virkningerne af HTP-brug på lungefunktion og tilstedeværelsen af ​​flygtige organiske forbindelser i udåndingsluften ved hjælp af ikke-invasive metoder.

Emner og kriterier:

Femogtyve mandlige eller kvindelige lejlighedsvise tobaksbrugere (alder 18-40, maksimalt 10 cigaretter om måneden eller 10 poser snus om måneden) vil blive inkluderet. De skal være sunde, ikke have nogen allerede eksisterende tilstande eller tage nogen medicin. Alle forsøgspersoner skal udfylde en normal helbredserklæring.

Metoder:

I randomiseret cross-over-mode vil forsøgspersoner enten inhalere damp (1 pust pr. minut i 30 minutter, i alt 30 sug) fra en HTP af mærket IQOS (IQOS 3 Multi, Philip Morris AB) eller udføre falsk rygning af HTP.

Baseline coitinin i blodet og flygtige organiske forbindelser i udåndingsluften vil blive målt. Forsøgspersoner vil derefter bruge HTP som beskrevet ovenfor. Udåndet luft opsamles efter udånding af en fuld ånde af den frivillige ved normal hastighed gennem et engangsmundstykke forbundet til en åben 129 ml plastikcylinder med ventil og manuel stempel (Bio-VOC-2 åndedrætsprøveudtager, Markes International). Ventilen har en lav modstand, som gør det meget nemt at blæse luft gennem cylinderen. En filterkassette med gasprøverør forbindes derefter til cylinderen, hvor de sidste 129 ml af udåndingsluften forbliver. Ved hjælp af stemplet tømmes luften derefter ud på røret via filteret. Gasprøvetagningsrøret og filteret er mærket med unikke markeringer, som derefter kan knyttes til en prøvekode. Proceduren kan nu gentages 1-4 gange for at opsamle yderligere udåndingsluft. Den samlede prøvetagningstid er fra 2-7 minutter afhængig af antallet af gentagelser. Efter hver eksponering opsamles udåndingsluften 3-4 gange i cirka to timer.

Gasprøvetagningsrøret indeholder et inert adsorberende materiale, som ved opvarmning (~ 300 °C) i en iltfri bæregas frigiver de flygtige organiske stoffer, der er fanget under prøvetagningen. Herefter analyseres stofferne ved hjælp af gaskromatografi tilsluttet et massespektrometer, hvor intensiteten af ​​stoffernes forskellige masse/ladningsforhold opsamles. Efter kalibrering af instrumentets respons på forskellige stoffer, beregnes koncentrationen i udåndingsluften. For stoffer, hvor der ikke er et referencestof, foretages en kvantificering mod et referencestof med en kendt responsfaktor, og identifikation udføres med kriteriekrav for matchfaktor ved hjælp af et dekonvolutionsprogram (AMDIS) mod data i et massespektrumreferencebibliotek fra NIST. Foreløbige egne tests og metodesammenligninger med tidligere studier indikerer, at datamaterialet vil indeholde i størrelsesordenen 30-100 identificerede flygtige organiske forbindelser.

Specifikation af VOC'er:

Udåndingsluften analyseres for følgende VOC'er:

Acetaldehyd Eddikesyre Eddikesyre, methylester Acetone Acetonitril Acetophenon Acrolein alpha-Pinen Benzaldehyd Benzen Benzen, 1-chlor-4-methyl-benzen, brompentafluor- Benzoesyre Benzonitril Butanal Butan, 2,3-dimethyl-butan, 2,3-dimethyl-benzen syre, methylester Cyclohexan Cymen Decanal Decan Diethylcarbitol D-Limonen Etanol Ethen, 1,1-dichlor- Ethylbenzen Formamid, N,N-diethyl- Furan, 2-methyl- Furan, tetrahydro-3-methyl- Heptanal Hexanal Hexan Hexan, 2,2-dimethyl- Hexan, 3-methyl- Hexansyre Isopren Isopropylalkohol Methacrolein Methanol Methylenchlorid N-Ethylformamid Nitrogengas Nonanal Nonan Oktanal Oktan p-Cymen Phenol Phthalsyreanhydrid Propan, 1-(methylthio)- p-Xylen - Styrensulfid, allylmethyl Svovldioxid Tetrahydrofuran Toluen Triethylphosphat Undecanal 1,3-Dioxolane, 2-methyl-

1-Dodecen

1. H-pyrrol, 1-ethyl-1-propen, 1-(methylthio)-, (E)-1-propen, 2-methyl-2,2-dimethoxybutan 2,3-butandion 2-butanon 2-ethylacrolein 2-pentanon 2-propanol, 2-methyl-3-pentanon 5-hepten-2-on, 6-methyl-