Влияние употребления нагретых табачных изделий на функцию легких и содержание летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, курение является одной из основных причин преждевременной смерти во всем мире: ежегодно из-за употребления табака погибает от 5 до 8 миллионов жизней.

Нагреваемые табачные изделия (НТП) – это новая форма табачных изделий. HTP обычно состоит из стручка с табаком, смешанного с глицерином, который вставляется в нагревательную камеру. ПВТ не сжигается, а только нагревается. Предыдущие исследования по прекращению курения с помощью обычных сигарет и электронных сигарет показали риск двойного использования вместо прекращения курения, усиливающего никотиновую зависимость. Существует риск того, что использование ПВТ просто увеличивает употребление никотина и зависимость от курения.

Данные о воздействии ПВТ на здоровье ограничены. В большинстве доступных исследований сообщается о конфликте интересов производителей ПВТ. Показано, что аэрозоли ПВТ содержат токсичные соединения и свободные радикалы так же, как и обычный сигаретный дым, хотя и в более низких концентрациях (6-8). Кроме того, аэрозоли от HTP могут распространяться в помещении, что приводит к пассивному воздействию (9). Было показано, что у курильщиков, которые переходят на HTP после 5 дней употребления, наблюдается снижение вредных биомаркеров, а также более высокое потребление HTP по сравнению с обычным курением. Существует несколько исследований воздействия ПВТ на человека. Мы стремимся оценить влияние использования HTP на функцию легких и наличие летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе с использованием неинвазивных методов.

Предметы и критерии:

Будут включены двадцать пять мужчин или женщин, периодически употребляющих табак (возраст 18-40 лет, максимум 10 сигарет в месяц или 10 пакетов снюса в месяц). Они должны быть здоровыми, не иметь ранее существовавших заболеваний и принимать какие-либо лекарства. Все субъекты должны будут заполнить обычную декларацию о состоянии здоровья.

Методы:

В рандомизированном перекрестном эксперименте субъекты моды будут либо вдыхать пар (1 затяжка в минуту в течение 30 минут, всего 30 затяжек) из HTP марки IQOS (IQOS 3 Multi, Philip Morris AB), либо имитировать курение HTP.

Будет измерен исходный уровень коитинина в крови и летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе. Затем субъекты будут использовать HTP, как описано выше. Выдыхаемый воздух собирают после полного выдоха добровольцем с нормальной скоростью через одноразовый мундштук, соединенный с открытым пластиковым цилиндром объемом 129 мл с клапаном и ручным поршнем (выдыхательный пробоотборник Bio-VOC-2, Markes International). Клапан имеет низкое сопротивление, что позволяет очень легко продувать воздух через цилиндр. Затем к баллону подсоединяется фильтрующая кассета с трубками для отбора проб газа, в которой остаются последние 129 мл выдыхаемого воздуха. Затем с помощью поршня воздух выпускается в трубу через фильтр. Трубка для отбора проб газа и фильтр маркируются уникальной маркировкой, которую затем можно связать с кодом пробы. Процедуру теперь можно повторить 1-4 раза, чтобы собрать дополнительный выдыхаемый воздух. Общее время выборки составляет от 2 до 7 минут в зависимости от количества повторений. После каждой экспозиции выдыхаемый воздух собирают 3-4 раза в течение примерно двух часов.

Трубка для отбора проб газа содержит инертный адсорбирующий материал, который при нагревании (~ 300°С) в бескислородном газе-носителе высвобождает летучие органические вещества, захваченные при отборе проб. Затем вещества анализируются с помощью газовой хроматографии, подключенной к масс-спектрометру, где собирается интенсивность различных соотношений массы и заряда веществ. После калибровки реакции прибора на различные вещества рассчитывается концентрация в выдыхаемом воздухе. Для веществ, для которых эталонное вещество отсутствует, количественная оценка выполняется по сравнению с эталонным веществом с известным коэффициентом отклика, а идентификация выполняется в соответствии с критериальными требованиями для коэффициента совпадения с помощью программы деконволюции (AMDIS) по данным в справочной библиотеке масс-спектров. из НИСТ. Предварительные собственные тесты и сравнение методов с предыдущими исследованиями показывают, что материал данных будет содержать порядка 30-100 идентифицированных летучих органических соединений.

Спецификация ЛОС:

Выдыхаемый воздух анализируется на наличие следующих летучих органических соединений:

Ацетальдегид Уксусная кислота Уксусная кислота, метиловый эфир Ацетон Ацетонитрил Ацетофенон Акролеин альфа-пинен Бензальдегид Бензол Бензол, 1-хлор-4-метилбензол, бромпентафторбензойная кислота Бензонитрил Бутанал Бутан, 2,3-диметил-2,3-динитро- бутановая кислота, метиловый эфир Циклогексан Цимол Деканаль Декан Диэтилкарбитол D-лимонен Этанол Этен, 1,1-дихлорэтилбензол Формамид, N,N-диэтилфуран, 2-метилфуран, тетрагидро-3-метил- гептаналь Гексаналь Гексан Гексан, 2,2-диметил-гексан, 3-метил-гексановая кислота Изопрен Изопропиловый спирт Метакролеин Метанол Метиленхлорид N-Этилформамид Газообразный азот Нонаналь Нонан Октанал Октан п-цимол Фенол Фталевый ангидрид Пропан, 1-(метилтио)-п-ксилол Силан, триэтилфтор - Стирол Сульфид, аллилметил Диоксид серы Тетрагидрофуран Толуол Триэтилфосфат Ундеканал 1,3-Диоксолан, 2-метил-

1-додецен

1. H-пиррол, 1-этил-1-пропен, 1-(метилтио)-, (E)-1-пропен, 2-метил-2,2-диметоксибутан 2,3-бутандион 2-бутанон 2-этилакролеин 2-пентанон 2-пропанол, 2-метил-3-пентанон 5-гептен-2-он, 6-метил-