Wpływ używania podgrzewanych wyrobów tytoniowych na czynność płuc i lotne związki organiczne w wydychanym powietrzu

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że palenie jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnej śmierci na całym świecie, przy czym szacuje się, że każdego roku z powodu używania tytoniu ginie 5-8 milionów istnień ludzkich.

Podgrzewane wyroby tytoniowe (HTP) to nowa forma wyrobów tytoniowych. HTP zwykle składa się z kapsułki z tytoniem zmieszanym z glicerolem, który jest wkładany do komory grzewczej. HTP nie jest spalany, a jedynie ogrzewany. Wcześniejsze badania dotyczące rzucania palenia za pomocą zwykłych papierosów i papierosów elektronicznych sugerowały ryzyko podwójnego użycia zamiast zaprzestania palenia, zwiększając uzależnienie od nikotyny. Istnieje ryzyko, że stosowanie HTP po prostu zwiększa zużycie nikotyny i uzależnienie od palenia.

Istnieją ograniczone dane dotyczące skutków zdrowotnych HTP. W większości dostępnych badań zgłoszono konflikty interesów producentów HTP. Wykazano, że aerozole z HTP zawierają toksyczne związki i wolne rodniki tak samo jak zwykły dym papierosowy, choć w niższych stężeniach (6-8). Ponadto aerozole z HTP mogą rozprzestrzeniać się w pomieszczeniu, umożliwiając bierną ekspozycję (9). Wykazano, że u palaczy, którzy przestawili się na HTP po 5 dniach stosowania, następuje spadek szkodliwych biomarkerów, ale także wyższe spożycie HTP w porównaniu z regularnym paleniem. Istnieje niewiele badań dotyczących wpływu HTP na ludzi. Staramy się ocenić wpływ stosowania HTP na czynność płuc oraz obecność lotnych związków organicznych w wydychanym powietrzu metodami nieinwazyjnymi.

Przedmioty i kryteria:

Uwzględnionych zostanie dwudziestu pięciu mężczyzn lub kobiet okazjonalnie używających tytoniu (w wieku 18-40 lat, maksymalnie 10 papierosów miesięcznie lub 10 saszetek snusu miesięcznie). Muszą być zdrowi, nie mieć wcześniej istniejących schorzeń ani nie przyjmować żadnych leków. Wszyscy uczestnicy będą musieli wypełnić normalne oświadczenie o stanie zdrowia.

Metody:

W randomizowanym stylu cross-over osoby badane będą albo wdychać parę (1 zaciągnięcie na minutę przez 30 minut, w sumie 30 zaciągnięć) z HTP marki IQOS (IQOS 3 Multi, Philip Morris AB) lub sfałszować palenie HTP.

Zmierzona zostanie wyjściowa koitynina we krwi i lotne związki organiczne w wydychanym powietrzu. Następnie badani będą używać HTP, jak opisano powyżej. Powietrze wydychane jest zbierane po wykonaniu pełnego oddechu przez ochotnika z normalną prędkością przez jednorazowy ustnik połączony z otwartym plastikowym cylindrem o pojemności 129 ml z zaworem i ręcznym tłokiem (próbnik oddechu Bio-VOC-2, Markes International). Zawór ma niski opór, co bardzo ułatwia przedmuchiwanie powietrza przez cylinder. Następnie do butli, w której pozostaje ostatnie 129 ml wydychanego powietrza, podłącza się kasetę filtra z rurkami do pobierania próbek gazu. Za pomocą tłoka powietrze jest następnie odprowadzane do rury przez filtr. Rurka do pobierania próbek gazu i filtr są oznaczone unikalnymi oznaczeniami, które następnie można powiązać z kodem próbki. Procedurę można teraz powtórzyć 1-4 razy, aby zebrać dodatkowe wydychane powietrze. Całkowity czas samplowania wynosi od 2-7 minut w zależności od ilości powtórzeń. Po każdej ekspozycji wydychane powietrze jest zbierane 3-4 razy przez około dwie godziny.

Rurka do pobierania próbek gazu zawiera obojętny adsorbent, który po podgrzaniu (~ 300°C) w beztlenowym gazie nośnym uwalnia lotne substancje organiczne uwięzione podczas pobierania próbek. Substancje są następnie analizowane za pomocą chromatografii gazowej podłączonej do spektrometru masowego, w którym rejestruje się intensywność różnych stosunków masy do ładunku substancji. Po skalibrowaniu odpowiedzi przyrządu na różne substancje obliczane jest stężenie w wydychanym powietrzu. W przypadku substancji, dla których nie ma substancji odniesienia, oznaczanie ilościowe przeprowadza się względem substancji odniesienia o znanym współczynniku odpowiedzi, a identyfikację przeprowadza się z uwzględnieniem wymogów kryterialnych dotyczących współczynnika dopasowania za pomocą programu dekonwolucji (AMDIS) względem danych w referencyjnej bibliotece widma masowego z NISTu. Wstępne badania własne i porównania metod z wcześniejszymi badaniami wskazują, że materiał danych będzie zawierał od 30 do 100 zidentyfikowanych lotnych związków organicznych.

Specyfikacja LZO:

Wydychane powietrze jest analizowane pod kątem następujących LZO:

Aldehyd octowy Kwas octowy Ester metylowy Aceton Acetonitryl Acetofenon Akroleina alfa-Pinen Benzaldehyd Benzen Benzen, 1-chloro-4-metylo- benzen, bromopentafluoro- Kwas benzoesowy Benzonitryl Butanal Butan, 2,3-dimetylo-2,3-dinitro- butanowy kwas, ester metylowy Cykloheksan Cymene Dekanal Decan Dietylokarbitol D-Limonene Etanol Eten, 1,1-dichloro-Etylobenzen Formamid, N,N-dietylo- Furan, 2-metylo- Furan, tetrahydro-3-metylo- Heptanal Hexanal Hexane Hexane, 2,2-dimetylo-heksan, kwas 3-metylo-heksanowy Izopren Alkohol izopropylowy Metakroleina Metanol Chlorek metylenu N-etyloformamid Azot Nonanal Nonan Oktanal Oktan p-Cymen Fenol Bezwodnik ftalowy Propan, 1-(metylotio)-p-ksylen Silan, trietylofluoro - Styren Siarczek allilu metylu Dwutlenek siarki Tetrahydrofuran Toluen Fosforan trietylu Undekanal 1,3-dioksolan, 2-metylo-

1-dodecen

1. H-pirol, 1-etylo-1-propen, 1-(metylotio)-, (E)-1-propen, 2-metylo-2,2-dimetoksybutan 2,3-butanodion 2-butanon 2-etyloakroleina 2-pentanon 2-propanol, 2-metylo-3-pentanon 5-hepten-2-on, 6-metylo-