ESP-blok versus sårinfiltration til laminektomi

Rygmarvskirurgi er ofte belastet af perioperative smerter, og behandlingen heraf udgør i øjeblikket en udfordring for anæstesilæger. En utilstrækkelig intra- og postoperativ smertestillende behandling fører til en forsinkelse i mobiliseringen af ​​patienterne, forlænget hospitalsophold og tromboemboliske komplikationer samt indtræden af ​​kroniske smertesyndromer. Effektiv smertebehandling kan hjælpe med at forbedre det kirurgiske resultat for patienter, der gennemgår rygkirurgi. Fra et patofysiologisk synspunkt kan smerte ved vertebral kirurgi stamme fra forskellige anatomiske strukturer: hvirvler, diske, ledbånd, dura mater, facetled, muskler og hud-subcutis. Den terminale innervation af disse væv stammer fra de dorsale grene af spinalnerverne, og dette repræsenterer et mål for en multimodal tilgang til perioperativ analgesi i vertebral kirurgi. Systemisk administrerede lægemidler såsom NSAID'er, opioider, ketamin, intravenøs lidokain kunne drage fordel af tilføjelsen af ​​lokoregionale terapier såsom neuraksiale blokeringer (anæstesi peridural eller subarachnoid) eller som vist for nylig ved andre anæstesiteknikker lokoregional ultralyds-guidet. I de senere år er anæstesiologisk interesse. har fokuseret på Erector Spinae Plane Block (ESPB). Først beskrevet af Forero et al., er det en paraspinal interfascial blok, der er rettet mod de dorsale og ventrale grene af spinalnerverne lige efter deres fremkomst fra rygmarven. I den ultralydsguidede teknik injiceres lokalbedøvelsen mellem selve musklens dybe fascia og hvirvlernes tværgående processer på det interesserede niveau. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​ESPB sammenlignet med sårinfiltration hos patienter, der gennemgår laminektomi