Enhedens rolle, der fungerer under det kontinuerlige positive luftvejstryk i genopretningsprocessen for Cochlea

Deltagerne vil blive opdelt i to grupper: mål (n45) og kontrolgruppe (n32). Målgruppen vil bestå af patienter med OSAS, som tidligere er blevet undersøgt af en neurolog for søvnforstyrrelser, har gennemgået polysomnografi og er blevet diagnosticeret med moderat eller svær obstruktiv søvnapnø ifølge Apnea Hypopnea Index (AHI): antallet af apnøer eller hypopnøer registreret under undersøgelsen pr. time søvn. Det er generelt udtrykt som antallet af hændelser i timen./hypopnø indeks). Kontrolgruppen vil bestå af forsøgspersoner, hvor specifikke spørgeskemaer udelukkede eksistensen af ​​obstruktiv søvnapnø. Eksklusive kriterier er alder under 18 år, personer med tidligere neurootologiske sygdomme, der krævede kirurgisk behandling, og personer, der afviger fra forskningsprotokollen.

Forskningsplan: Alle deltagere i denne undersøgelse vil udfylde følgende spørgeskemaer:

1. STOP-BANG:

   Snorken? Snorker du højlydt (højt nok til at blive hørt gennem lukkede døre eller din sengepartner albuer dig for snorken om natten)? Ja eller nej træt? Føler du dig ofte træt, træt eller søvnig i løbet af dagen (såsom at falde i søvn under kørsel eller tale med nogen)? Ja eller nej observeret ?Har nogen observeret, at du holder op med at trække vejret eller kvæler/gisper under din søvn? Ja eller nej pres? Har du eller bliver du behandlet for forhøjet blodtryk? Ja eller Nej Body Mass Index mere end 35 kg/m2? Ja eller Nej Alder ældre end 50? Ja eller Nej Halsstørrelse large? (Målt omkring Adams æble) Er din skjortekrave 16 tommer / 40 cm eller større? Ja eller Nej Køn = Mand? Ja eller Nej Resultater: OSA - Lav risiko : Ja til 0 - 2 spørgsmål OSA - Mellemrisiko : Ja til 3 - 4 spørgsmål OSA - Høj risiko : Ja til 5 - 8 spørgsmål eller Ja til 2 eller flere af 4 STOP-spørgsmål + mandlige køn eller Ja til 2 eller flere af 4 STOP-spørgsmål + BMI > 35 kg/m2 eller Ja til 2 eller flere af 4 STOP-spørgsmål + halsomkreds 16 tommer / 40 cm

2. Epworth søvnighedsskala Hvor søvnig er du?

Hvor sandsynligt er det, at du døser eller falder i søvn i følgende situationer? Du bør vurdere dine chancer for at døse, ikke bare føle dig træt. Selvom du ikke har gjort nogle af disse ting for nylig, prøv at finde ud af, hvordan de ville have påvirket dig. For hver situation skal du beslutte, om du vil have:

• Ingen chance for at døse =0
• Lille chance for at døse =1
• Moderat chance for at døse =2
• Høj chance for at døse =3

Skriv det tal ned, der svarer til dit valg:

Sidder og læser · Ser fjernsyn · Sidder inaktiv på et offentligt sted (f.eks. et teater eller et møde) Som passager i en bil i en time uden pause Lægge sig til hvile om eftermiddagen, når omstændighederne tillader det Sidde og taler med nogen · Siddende stille og roligt efter en frokost uden alkohol · I en bil, mens han stoppede et par minutter i trafikken

Fortolkning:

0-7: Det er usandsynligt, at du er unormalt søvnig. 8-9:Du har en gennemsnitlig mængde søvnighed i dagtimerne. 10-15: Du kan være alt for søvnig afhængigt af situationen. Du kan overveje at søge lægehjælp. 16-24:Du er meget søvnig og bør overveje at søge lægehjælp.

Forsøgspersoner af målgruppen med svær obstruktiv søvnapnø vil blive henvist til en ørelæge audiolog for fuldstændig neurootologisk undersøgelse og bearbejdning efter en undersøgelse hos en neurolog. Disse deltagere vil blive undersøgt af en audiolog efter 6-8 måneders kontinuerlig og tilstrækkelig brug af CPAP-apparatet til revurdering. Deltagere i en kontrolgruppe vil være patienter, der er undersøgt eller behandlet i afdelingen for Otorhinolaryngologi og hoved- og halskirurgi for andre sygdomme, hvor specifikke spørgeskemaer (STOP BANG og Epworth søvnighedsskala udelukker eksistensen af ​​obstruktiv søvnapnø). Audiologisk diagnostik vil blive udført på alle patienter på de samme apparater fra Afdelingen for Audiologi og Foniatri, og den vil omfatte:

• En Puretone audiometri (subjektiv metode til høretest ved hjælp af en enhed kaldet et audiometer; testen udføres ved frekvenser fra 125 til 8000 Hz, hvor øretelefoner er placeret på øret for luftledning og vibrationer på mastoid, som registrerer knogleledning; lyden udsendes fra mere stille til højere, betragtes den laveste værdi, som respondenten hører, som høretærsklen);
• En tympanometri (en metode til at teste trykket i mellemøret, der udføres ved at placere en tre-kanals sonde, højttaler, mikrofon og trykskiftende kanal i individets ydre øregang; metoden er objektiv, men bevægelsen og synkningen kan påvirke resultatet; testresultatet er en kurve, der viser, hvor meget lyd, der frigives i den ydre øregang, der hoppes af trommehinden og returneres til mikrofonen);
• En akustisk stapediusrefleks (diagnostisk metode, der kan udføres uden forsøgspersonens samarbejde; princippet for metoden er baseret på det faktum, at når en lyd af en vis intensitet frigives i øret, er musklen i mellemøret refleksivt komprimeret, og fleksibiliteten af ​​høreknogler i mellemøret ændres for at reducere ledning af lyd til det indre øre, som tjener som en beskyttende refleks mod overdreven støj; i tilfælde af en receptorhøreskade, den lydstyrke, der kræves for at udløse refleksen er lavere end normalt);
• En auditiv hjernestammerespons (neurootologisk metode til undersøgelse af responsen fra hjernenerven VIII og den auditive vej i hjernestammen på akustisk stimulering, dvs. audiometri ved hjælp af fremkaldte hjernestammeresponser; den udføres ved hjælp af et headset, der giver et stort antal korte <1 ms klik stimuli, med en hastighed på 20/s, i alt 2000 stimuli, registreres den elektriske aktivitet af nerve VIII og auditive strukturer i hjernestammen, hvilket sker i intervallet 1,5-10 ms efter en gentagen stimulus af en vis intensitet );
• En otoakustisk emission (TEOAE og DPOAE) er en objektiv metode; det udføres ved at placere en sonde med en plastikindføring i motivets ydre øregang og ved at optage den tilbagevendende lyd (et ekko) med en følsom mikrofon; ekkoet opstår i tilfælde, hvor mellemøret og cochlea dvs. cochlear receptor celler er sunde; TEOAE viser status for hele cochlea, mens DPOAE undersøger mere specifikke frekvensområder).