Rollen til enheten som opererer under det kontinuerlige positive luftveistrykket i utvinningsprosessen til Cochlea

Deltakerne vil bli delt inn i to grupper: mål (n45) og kontrollgruppe (n32). Målgruppen vil bestå av pasienter med OSAS som tidligere er undersøkt av nevrolog for søvnforstyrrelser, har gjennomgått polysomnografi, og har fått diagnosen moderat eller alvorlig obstruktiv søvnapné i henhold til Apnea Hypopnea Index (AHI): antall apnéer eller hypopné registrert under studien per time søvn. Det uttrykkes vanligvis som antall hendelser per time./hypopné indeks). Kontrollgruppen vil bestå av forsøkspersoner der spesifikke spørreskjemaer utelukket eksistensen av obstruktiv søvnapné. Eksklusive kriterier er alder under 18 år, personer med tidligere nevrotologiske sykdommer som krevde kirurgisk behandling, og personer som avviker fra forskningsprotokollen.

Forskningsplan: Alle deltakere i denne studien vil fylle ut følgende spørreskjemaer:

1. STOPP-BANG:

   Snorking? Snorker du høyt (høyt nok til å bli hørt gjennom lukkede dører eller sengepartneren din albuer deg for snorking om natten)? Ja eller nei trøtt? Føler du deg ofte trøtt, trøtt eller søvnig på dagtid (som å sovne under kjøring eller snakke med noen)? Ja eller nei observert ?Har noen observert at du slutter å puste eller kveler/giser under søvnen? Ja eller Nei Press? Har du eller blir du behandlet for høyt blodtrykk? Ja eller Nei Kroppsmasseindeks mer enn 35 kg/m2? Ja eller Nei Alder eldre enn 50? Ja eller Nei Halsstørrelse large? (Målt rundt Adams apple) Er skjortekragen din 16 tommer / 40 cm eller større? Ja eller Nei Kjønn = Mann? Ja eller Nei Resultater: OSA - Lav risiko : Ja til 0 - 2 spørsmål OSA - Middels risiko : Ja til 3 - 4 spørsmål OSA - Høy risiko : Ja til 5 - 8 spørsmål eller Ja til 2 eller flere av 4 STOP-spørsmål + mannlige kjønn eller Ja til 2 eller flere av 4 STOPP-spørsmål + BMI > 35 kg/m2 eller Ja til 2 eller flere av 4 STOPP-spørsmål + nakkeomkrets 16 tommer / 40 cm

2. Epworth søvnighetsskala Hvor søvnig er du?

Hvor sannsynlig er det at du døser eller sovner i følgende situasjoner? Du bør vurdere sjansene dine for å døse, ikke bare føle deg trøtt. Selv om du ikke har gjort noen av disse tingene nylig, prøv å finne ut hvordan de ville ha påvirket deg. For hver situasjon, avgjør om du vil ha:

• Ingen sjanse for å døse =0
• Liten sjanse for døsing =1
• Moderat sjanse for døsing =2
• Høy sjanse for døsing =3

Skriv ned tallet som tilsvarer ditt valg:

Sitter og leser · Ser på fjernsyn · Sitter inaktiv på et offentlig sted (f.eks. et teater eller et møte) Som passasjer i en bil i en time uten pause Legge seg ned for å hvile om ettermiddagen når omstendighetene tillater det Sitte og snakke med noen · Sittende stille etter en lunsj uten alkohol · I bil, mens stoppet noen minutter i trafikken

Tolkning:

0-7: Det er usannsynlig at du er unormalt trøtt. 8-9:Du har en gjennomsnittlig mengde søvnighet på dagtid. 10-15: Du kan være for trøtt avhengig av situasjonen. Det kan være lurt å vurdere å søke legehjelp. 16-24: Du er svært trøtt og bør vurdere å søke legehjelp.

Forsøkspersoner av målgruppen med alvorlig obstruktiv søvnapné vil bli henvist til øre-neselege audiolog for fullstendig nevrotologisk undersøkelse og bearbeiding etter undersøkelse hos nevrolog. Disse deltakerne vil bli undersøkt av en audiograf etter 6-8 måneder med kontinuerlig og adekvat bruk av CPAP-apparatet for revurdering. Deltakere i en kontrollgruppe vil være pasienter som er undersøkt eller behandlet ved avdeling for øre- og halskirurgi og hode- og nakkekirurgi for andre sykdommer der spesifikke spørreskjemaer (STOP BANG og Epworth søvnighetsskala utelukket eksistensen av obstruktiv søvnapné. Audiologisk diagnostikk vil bli utført på alle pasienter på de samme enhetene fra avdelingen for audiologi og fonitri, og den vil omfatte:

• En Puretone audiometri (subjektiv metode for hørselstesting ved bruk av en enhet kalt et audiometer; testen utføres ved frekvenser fra 125 til 8000 Hz, hvor øretelefoner plasseres på øret for luftledning og vibrasjon på mastoid som registrerer beinledning; lyden sendes fra roligere til høyere, regnes den laveste verdien respondenten hører som hørselsgrensen);
• En tympanometri (en metode for å teste trykket i mellomøret som utføres ved å plassere en tre-kanals sonde, høyttaler, mikrofon og trykkendrende kanal i personens ytre øregang; metoden er objektiv, men bevegelsen og svelgingen kan påvirke resultatet; testresultatet er en kurve som viser hvor mye lyd som slippes ut i den ytre øregangen som sprettes av trommehinnen og returneres til mikrofonen);
• En akustisk stapediusrefleks (diagnostisk metode som kan utføres uten samarbeid fra forsøkspersonen; prinsippet for metoden er basert på det faktum at når en lyd av en viss intensitet slippes ut i øret, er muskelen i mellomøret refleksivt komprimert og fleksibiliteten til hørselsknokler i mellomøret endres for å redusere ledning av lyd til det indre øret, som fungerer som en beskyttende refleks mot overdreven støy; i tilfelle en reseptor hørselsskade, volumet som kreves for å utløse refleksen er lavere enn vanlig);
• En auditiv hjernestammerespons (nevrootologisk metode for å undersøke responsen til hjernenerven VIII og hørselsveien i hjernestammen på akustisk stimulering, dvs. audiometri ved bruk av fremkalte hjernestammeresponser; den utføres ved hjelp av et hodesett som gir et stort antall korte <1 ms klikk stimuli, med en hastighet på 20/s, totalt 2000 stimuli, registreres den elektriske aktiviteten til nerven VIII og auditive strukturer i hjernestammen, som skjer i intervallet 1,5-10 ms etter en gjentatt stimulus av en viss intensitet );
• En otoakustisk emisjon (TEOAE og DPOAE) er en objektiv metode; det utføres ved å plassere en sonde med plastinnføring i motivets ytre øregang og ved å ta opp den returnerende lyden (et ekko) med en følsom mikrofon; ekkoet oppstår i tilfeller der mellomøret og cochlea dvs. cochlea reseptorceller er friske; TEOAE viser statusen til hele cochlea, mens DPOAE undersøker mer spesifikke frekvensområder).