Die Rolle des Geräts, das unter kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck im Wiederherstellungsprozess der Cochlea arbeitet

Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt: Ziel- (n45) und Kontrollgruppe (n32). Die Zielgruppe wird aus Patienten mit OSAS bestehen, die zuvor von einem Neurologen auf Schlafstörungen untersucht wurden, sich einer Polysomnographie unterzogen haben und bei denen gemäß dem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) : der Anzahl der Apnoen, eine mittelschwere oder schwere obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert wurde oder Hypopnoen, die während der Studie pro Stunde Schlaf aufgezeichnet wurden. Sie wird im Allgemeinen als Anzahl der Ereignisse pro Stunde/Hypopnoe ausgedrückt Index). Die Kontrollgruppe besteht aus Probanden, bei denen spezifische Fragebögen das Vorliegen einer obstruktiven Schlafapnoe ausschlossen. Ausschließliche Kriterien sind ein Alter unter 18 Jahren, Personen mit neurootologischen Vorerkrankungen, die eine chirurgische Behandlung erforderten, und Personen, die vom Forschungsprotokoll abweichen.

Forschungsplan: Alle Teilnehmer dieser Studie werden die folgenden Fragebögen ausfüllen:

1. STOP-BANG :

   Schnarchen ? Schnarchen Sie laut (laut genug, um durch geschlossene Türen gehört zu werden oder Ihr Bettpartner Sie wegen Ihres nächtlichen Schnarchens mit dem Ellbogen anstößt)? Ja oder Nein Müde? Fühlen Sie sich tagsüber oft müde, erschöpft oder schläfrig (z. B. wenn Sie beim Autofahren einschlafen oder mit jemandem sprechen)? Ja oder Nein beobachtet? Hat jemand beobachtet, dass Sie im Schlaf aufgehört haben zu atmen oder zu würgen/keuchen? Druck ja oder nein? Haben Sie Bluthochdruck oder werden Sie wegen Bluthochdruck behandelt? Ja oder Nein Body-Mass-Index über 35 kg/m2? Ja oder Nein Alter über 50 ? Ja oder Nein Halsumfang groß? (Um den Adamsapfel herum gemessen) Ist Ihr Hemdkragen 16 Zoll / 40 cm oder größer? Ja oder Nein Geschlecht = Männlich ? Ja oder Nein Ergebnisse: OSA – Niedriges Risiko: Ja zu 0 – 2 Fragen OSA – Mittleres Risiko: Ja zu 3 – 4 Fragen OSA – Hohes Risiko: Ja zu 5 – 8 Fragen oder Ja zu 2 oder mehr von 4 STOP-Fragen + männlich Geschlecht oder Ja zu 2 oder mehr von 4 STOP-Fragen + BMI > 35kg/m2 oder Ja zu 2 oder mehr von 4 STOP-Fragen + Halsumfang 16 Zoll / 40cm

2. Epworth-Müdigkeitsskala Wie müde sind Sie?

Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie in den folgenden Situationen einnicken oder einschlafen? Sie sollten Ihre Chancen einschätzen, einzuschlafen und sich nicht nur müde zu fühlen. Selbst wenn Sie einige dieser Dinge in letzter Zeit nicht getan haben, versuchen Sie herauszufinden, wie sie sich auf Sie ausgewirkt hätten. Entscheiden Sie für jede Situation, ob Sie:

• Keine Chance zu dösen =0
• Geringe Wahrscheinlichkeit zu dösen =1
• Mäßige Wahrscheinlichkeit zu dösen =2
• Hohe Wahrscheinlichkeit einzudösen =3

Notieren Sie die Nummer, die Ihrer Wahl entspricht:

Sitzen und Lesen · Fernsehen · Inaktives Sitzen an einem öffentlichen Ort (z. B. Theater oder Versammlung) Als Beifahrer im Auto für eine Stunde ohne Pause Sich hinlegen, um sich nachmittags auszuruhen, wenn die Umstände es zulassen Sitzen und mit jemandem sprechen · Sitzen ruhig nach einem Mittagessen ohne Alkohol · Im Auto, während Sie einige Minuten im Verkehr stehen

Deutung:

0-7: Es ist unwahrscheinlich, dass Sie ungewöhnlich schläfrig sind. 8-9: Sie haben eine durchschnittliche Tagesschläfrigkeit. 10-15: Abhängig von der Situation können Sie übermäßig schläfrig sein. Vielleicht möchten Sie einen Arzt aufsuchen. 16-24: Sie sind übermäßig schläfrig und sollten einen Arzt aufsuchen.

Personen der Zielgruppe mit schwerer obstruktiver Schlafapnoe werden nach einer Untersuchung durch einen Neurologen zur vollständigen neurootologischen Untersuchung und Bearbeitung an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt überwiesen. Diese Teilnehmer werden nach 6-8 Monaten kontinuierlicher und angemessener Verwendung des CPAP-Geräts von einem Audiologen zur Neubewertung untersucht. Teilnehmer einer Kontrollgruppe sind Patienten, die in der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf- und Halschirurgie auf andere Erkrankungen untersucht oder behandelt werden, bei denen spezifische Fragebögen (STOP BANG und Epworth-Schläfrigkeitsskala) das Vorliegen einer obstruktiven Schlafapnoe ausgeschlossen haben. Die audiologische Diagnostik wird bei allen Patienten an denselben Geräten der Abteilung für Audiologie und Phoniatrie durchgeführt und umfasst:

• A Puretone-Audiometrie (subjektive Methode der Hörprüfung mit einem als Audiometer bezeichneten Gerät; der Test wird bei Frequenzen von 125 bis 8000 Hz durchgeführt, wobei Kopfhörer zur Luftleitung und Vibration am Mastoid auf das Ohr gesetzt werden, die die Knochenleitung aufzeichnen; der Ton von leiser nach lauter abgegeben wird, gilt der niedrigste Wert, den der Befragte hört, als Hörschwelle);
• Eine Tympanometrie (eine Methode zum Testen des Drucks im Mittelohr, die durchgeführt wird, indem eine Dreikanalsonde, ein Lautsprecher, ein Mikrofon und ein druckverändernder Kanal in den äußeren Gehörgang des Probanden platziert werden; die Methode ist objektiv, aber die Bewegung und das Schlucken kann das Ergebnis beeinflussen; das Testergebnis ist eine Kurve, die zeigt, wie viel Schall, der in den äußeren Gehörgang abgegeben wird, vom Trommelfell abprallt und zum Mikrofon zurückkehrt);
• Ein akustischer Stapediusreflex (diagnostische Methode, die ohne Mitwirkung des Probanden durchgeführt werden kann; das Prinzip der Methode beruht darauf, dass bei der Abgabe eines Schalls einer bestimmten Intensität in das Ohr der Muskel im Mittelohr reflexartig reagiert zusammengedrückt und die Flexibilität der Gehörknöchelchen im Mittelohr verändert, um die Schallleitung zum Innenohr zu reduzieren, die als Schutzreflex vor übermäßigem Lärm dient; im Falle einer Rezeptorschwerhörigkeit die zur Auslösung benötigte Lautstärke Reflex ist niedriger als gewöhnlich);
• An Auditory Brainstem Response (neurootologische Methode zur Untersuchung der Reaktion des VIII. Hirnnervs und der Hörbahn im Hirnstamm auf akustische Stimulation, d. h. Audiometrie unter Verwendung evozierter Hirnstammreaktionen; sie wird mit einem Headset durchgeführt, das eine große Anzahl kurzer Klicks < 1 ms abgibt Stimuli, bei einer Geschwindigkeit von 20/s, insgesamt 2000 Stimuli, wird die elektrische Aktivität des VIII-Nervs und der Hörstrukturen im Hirnstamm registriert, die im Intervall von 1,5-10 ms nach einem wiederholten Stimulus einer bestimmten Intensität auftritt );
• Eine otoakustische Emission (TEOAE und DPOAE) ist eine objektive Methode; es wird durchgeführt, indem eine Sonde mit einem Kunststoffeinsatz in den äußeren Gehörgang der Testperson eingeführt wird und der zurückkehrende Ton (ein Echo) mit einem empfindlichen Mikrofon aufgezeichnet wird; das Echo tritt in Fällen auf, in denen das Mittelohr und die Cochlea, d. h. Cochlea-Rezeptorzellen, gesund sind; die TEOAE zeigt den Status der gesamten Cochlea, während die DPOAE spezifischere Frequenzbereiche untersucht).