Sammenligning af intraoperative hæmodynamiske parametre og arteriel-blodgasændringer ved to forskellige pneumoperitoneale trykværdier

Vi evaluerede intraoperative hæmodynamiske og hæmogasanalytiske ændringer i to grupper af randomiserede patienter, der blev opereret ved henholdsvis et pneumoperitoneumtryk på 12 mmHg (gruppe A) og ved et tryk på 8 mmHg (gruppe B) for at fremhæve eventuelle signifikante ændringer.

Den kliniske prøve, der blev brugt i undersøgelsen, er sammensat af patienter i alderen mellem 15 og 85 år, der er ramt af kolelithiasis og behandlet med laparoskopisk kolecystektomi i perioden mellem juli 2019 og februar 2020.

20 patienter, 9 mænd og 11 kvinder, blev indskrevet. Gruppe A omfattede 10 patienter, 5 mænd og 5 kvinder, med en gennemsnitsalder på 47,9 år. Gruppe B omfattede 10 patienter, 4 mænd og 6 kvinder, med en gennemsnitsalder på 50,7 år.

De evaluerede parametre var: hjertefrekvens (HR), gennemsnitligt arterielt blodtryk (BP), respirationsfrekvens (RF), iltmætning (SaO2), hæmogasanalyse (PaO2, PaCO2, pH og HCO3-).

Målingerne blev foretaget på fire trin: før induktion af anæstesi, efter anæstesi induktion, men før incision, 30 minutter efter pneumoperitoneum induktion, 5 minutter efter pneumoperitoneum frigivelse.

De hæmodynamiske parametre (HR, RF, BP, SaO2) blev ekstrapoleret fra multiparametermonitoren for hver evaluering. De hæmogasanalytiske værdier (PaO2, PaCO2, pH og HCO3) blev evalueret ved radial arteriel prøvetagning. Gennemsnittet og standardafvigelsen blev beregnet for de kvantitative data normalfordelt. Til sammenligning af de kvantitative data blev t-elev testen brugt. En værdi på p ≤ 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.