Evaluering af fysisk aktivitet, fysisk kondition og livskvalitet hos patienter med skizofreni

Mental sundhed defineres (ifølge Verdenssundhedsorganisationen) som en tilstand af velvære, hvor en person kan realisere sine evner, klare livets normale belastninger og støtte samfundet ved at arbejde effektivt og produktivt. Med andre ord er mental sundhed en dynamisk indre balance, der gør det muligt for individer at bruge deres mangfoldighed af færdigheder i harmoni med samfundets universelle værdier. Det er fx fleksibiliteten og evnen til at håndtere negative livserfaringer og social funktion og den harmoniske sammenhæng mellem krop og sind. For at være mere konkret omfatter mental sundhed forskellige komponenter i livet, for eksempel i forhold til relationer, gode relationer til venner og familie, evnen til at tale om følelser. Eksempler på fritidsaktiviteter omfatter at tage en hobby, motionere regelmæssigt og rutinemæssigt at holde ferie. Det er også vigtigt at opretholde en livsstil, der består i at have en nærende og regelmæssig kost, ikke ryge og bruge håndkøbsmedicin og opnå i hvert fald nogle mål i livet.

Psykiske lidelser involverer en lang række problemer. Psykiske lidelser er ofte karakteriseret ved en kombination af unormale tanker, adfærd, følelser og forhold til andre mennesker. Psykiske lidelser omfatter: depression, stofmisbrugsforstyrrelser, psykiske handicap, bipolar lidelse og skizofreni.

Skizofreni er en kronisk psykisk lidelse karakteriseret ved fremkomsten af ​​både positive symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger og negative symptomer som apati og abstinenser, gentagelse af kognitive færdigheder og desorganisering. Antallet af skizofrene patienter i verden er cirka 20 millioner, og dette antal vil fortsætte med at stige hvert år. Ifølge en systematisk gennemgang af generelle befolkningsundersøgelser blev den gennemsnitlige livstidsprævalens af skizofreni i Tyrkiet fundet at være 8,9 pr. 1000 mennesker. Derudover har skizofrenipatienter uregelmæssigt selvværd, manglende evne til at opretholde sociale relationer, forringelse af kognitive færdigheder og stillesiddende adfærd i deres daglige liv. Stillesiddende adfærd hos patienter med skizofreni vil øge risikoen for kardiovaskulær og obstruktiv lungesygdom, diabetes mellitus (især type 2), kræft, der i høj grad kan bidrage til død og invaliditet. Derfor fandt man ud af, at patienter med skizofreni har en kortere forventet levetid på 10-20 år sammenlignet med befolkningen generelt.

Det har vist sig, at personer med skizofreni er mindre fysisk aktive og mindre fysisk velegnede end befolkningen generelt. Fysisk aktivitet betyder enhver kropslig bevægelse produceret af skeletmuskler, som resulterer i energiforbrug. Motion er en delmængde af fysisk aktivitet, som er planlagte, strukturerede og gentagne kropslige bevægelser udført for at øge og vedligeholde et eller flere aspekter af fysisk kondition. Fysisk kondition kan defineres som et sæt af selvstændige kvaliteter forbundet med evnen til at udføre fysiske aktiviteter. Komponenter som kardiorespiratorisk kondition, muskelstyrke, muskulær udholdenhed og fleksibilitet er mere relateret til sundhed, mens komponenter som koordination og helkropsbalance er mere relateret til udførelsen af ​​fysiske aktiviteter.

Der er en omvendt sammenhæng mellem stillesiddende adfærd (relateret til tid brugt på liggende eller siddende) og fysisk aktivitetsniveau hos patienter med skizofreni. Derudover har fysisk aktivitet en direkte sammenhæng med fysisk kondition og fysisk sundhed hos patienter med skizofreni. Derudover viste en undersøgelse, at dårligt fysisk aktivitetsniveau og dårlig fysisk kondition havde en negativ effekt på skizofreni-deltageres evne til at udføre aktiviteter i dagligdagen, hvilket forårsager et fald i livskvaliteten hos disse patienter. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen defineres livskvalitet som individers opfattelse af deres position i livet i sammenhæng med de værdisystemer og kultur, de lever i, og i forhold til deres mål, forventninger, standarder og bekymringer. Livskvalitet er et subjektivt, flerdimensionelt udtryk defineret som et standardniveau for fysisk, følelsesmæssig, materiel og social velvære.

Community Mental Health Centres er statslige institutioner, der yder behandling og rehabilitering til patienter med visse psykiske sygdomme uden for hospitalet og inden for rammerne af statshospitaler. Community Mental Health Centres (CMHC) blev åbnet i 2011 af sundhedsministeriet i Tyrkiet. Patienter diagnosticeret med alvorlige kroniske psykiske lidelser som depression, stofbrugsrelaterede lidelser, psykiske handicap, bipolar lidelse og især skizofreni behandles. Formålet med disse centre er at forbedre funktionel restitution, fysisk aktivitetsniveau og livskvalitet og integrere det i dagligdagen, samfundet og erhvervslivet. Det består af et meget omfattende team af forskellige fagfolk, såsom læger, psykologer, socialrådgivere og sygeplejersker.

Skizofrene patienter behandles i et lokalt mentalt sundhedscenter med et omfattende behandlingsprogram. Indholdet af det omfattende rehabiliteringsprogram i kommunale psykiatriske centre omfatter: Psykosocial færdighedstræning/erhvervsbehandlinger såsom maleri, musik, og også disse udføres i henhold til patientens tilstand/psyko-uddannelse for patienter og deres familier (information om sygdommen og behandling, forklares metoder til at håndtere symptomer) der gives undervisning i emner som sygdom, krisehåndtering af patienter og deres pårørende), træning i sociale færdigheder (patienter, der ikke kan deltage i det sociale liv på grund af deres sygdom, får træning for at opnå evne til at reorganisere menneskelige relationer) og gruppebehandling ydes til egnede patienter.

Evaluering af fysisk aktivitetsniveauer, fysisk kondition og livskvalitet for patienter med skizofreni er afgørende for at bekræfte effektiviteten af ​​behandlinger og plejeaktiviteter på CMHC'er og for at planlægge nye terapeutiske og rehabiliterende aktiviteter. I en undersøgelse fandt de ud af, at niveauet af fysisk aktivitet - fysisk kondition har en positiv effekt på psykiatriske tjenester og kan forbedre de fysiske helbredsresultater for mennesker med skizofreni. De afslører også forbedringer i psykologiske og sociale resultater hos disse patienter. Derfor er fysisk aktivitetsniveau og fysisk kondition kritiske parametre for den biopsykosociale tilgang i recovery-orienterede mentale sundhedstjenester. Afslutningsvis sigter vores undersøgelse på at tage stilling til fysisk aktivitet, fysisk kondition og livskvalitet blandt en gruppe patienter med skizofreni behandlet på CMHC og at evaluere sammenhængen mellem disse tre vigtige behandlingsparametre.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere skizofrene patienter, der nyder godt af kommunale mentale sundhedscentres tjenester med hensyn til fysisk aktivitet, fysisk kondition og livskvalitet. I betragtning af vigtigheden af ​​vores undersøgelse kan vores resultater derfor bidrage til litteraturen og forbedringen af ​​mentale sundhedssystemer for mennesker med psykotiske lidelser, især skizofreni. Som et resultat af denne undersøgelse kan der foretages en evaluering i form af fysisk aktivitet, fysisk kondition og livskvalitet hos skizofrene patienter, som modtager service fra et kommunalt psykisk sundhedscenter. Ifølge denne undersøgelse vil det være muligt at bidrage til effektiviteten af ​​behandlinger og plejeaktiviteter i CMHC'er for patienter med skizofreni.