Elektroakupunktur til hjertebeskyttelse: klinisk anvendelse hos patienter, der gennemgår hjerte-bypass-kirurgi (EA-CABG)

Der er i øjeblikket ingen effektive terapier til at beskytte hjertet mod PMI under CABG-kirurgi, og derfor er nye terapeutiske indgreb påkrævet for at reducere omfanget af PMI for at bevare LV systolisk funktion og forbedre helbredsresultater hos CAD-patienter, der gennemgår CABG-kirurgi. I denne henseende kan elektroakupunktur (EA) give en ny behandlingsstrategi til at beskytte hjertet og reducere PMI under CABG-kirurgi, og det undersøges i dette TCM-forskningsforslag. Størrelsen af ​​PMI kan kvantificeres ved at måle postoperative niveauer af serum-hjertebiomarkører såsom CK-MB, Troponin-T eller Troponin-I, hvis frigivelse er blevet forbundet med værre kliniske resultater efter CABG-kirurgi.

Denne undersøgelse har til formål at vise fordelene ved EA ved hjerte-relaterede akupunkter med hensyn til at reducere skader på hjertet i form af mindre PMI hos patienter, der gennemgår CABG-kirurgi og også teste muligheden for, at EA vil have fordele i andre organer i form af mindre akut nyreskade og bevaret kognitiv funktion, givet at de blodbårne humorale faktorer genereret af EA også kan være reno- og neurobeskyttende. Som sådan vil resultaterne for dette forskningsforslag bygge på evidens for sikkerheden og effektiviteten af ​​EA i det kliniske miljø af CABG-kirurgi til gavn for patienter med CAD. De forventede kliniske fordele ved at reducere PMI vil omfatte forbedringer i kortsigtede kliniske resultater med hensyn til at bevare LV systolisk funktion, forebygge indtræden af ​​hjertesvigt og forbedre livskvaliteten hos patienter, der gennemgår CABG-operation. Denne undersøgelse har også til hensigt at identificere og vurdere de kardiobeskyttende humorale faktorer genereret af EA ved hjerterelaterede akupunkter hos stabile CAD- og CABG-patienter, hvilket giver nye terapeutiske strategier til kardiobeskyttelse. I denne henseende vil resultaterne fra dette forskningsforslag tilføje ny viden inden for EA-kardiobeskyttelse.

60 stabile CAD-patienter, der gennemgår planlagt CABG-kirurgi, vil blive randomiseret til at modtage enten EA ved hjerte-relaterede akupunkter (N=30) eller standardbehandling (N=30). En enkelt påføring af EA ved hjerte-relaterede akupunkter vil blive administreret i 30 minutter før operationen. For 10 rekrutterede CABG-patienter indgivet EA, vil blodprøver blive indsamlet før og umiddelbart efter EA og underkastet plasmaproteomikanalyse for at identificere den eller de faktorer, der medierer EA-kardiobeskyttelse. PMI vil blive målt som det 48-timers område under-kurven serum høj-følsomme Troponin-T. Blodprøver vil blive taget før operation og 6, 12, 24, 48 timer (efter, at hjertebypasset er afsluttet) til denne evaluering.