Nøjagtigheden af ​​ultralydsdiagnose af Hydatidiforme modermærker

Formålet med denne undersøgelse er at fastslå nøjagtigheden af ​​ultralyd til diagnosticering af HM'er, vurdere prævalensen af ​​disse ultralydstræk ved tidlig graviditetssvigt (besvarede aborter og ufuldstændige aborter), og fastslå hvilke ultralydstegn der er den bedste forudsigelse af HM'er på histopatologi . Resultaterne af denne undersøgelse vil give os mulighed for at forbedre den tidlige diagnose af HMs ved ultralyd, hvilket giver os mulighed for at skræddersy vores rådgivning og kliniske håndtering.

Alle kvinder, der deltager i EPU'erne og med fund af en tidlig embryonal død eller ufuldstændig abort på transvaginal scanning (enten efter datoer eller efter scanningsfund) vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen. NICE-kriterierne til at diagnosticere abort vil blive brugt.

Diagnostiske kriterier afledt af retrospektive undersøgelser vil blive brugt til at stille diagnosen af ​​formodede HM'er på ultralyd og tilstedeværelsen eller fraværet af disse egenskaber specifikt noteret. Alle deltagere vil blive scannet af specialiserede gynækologer, som er medlemmer af forskerteamet eller det direkte kliniske plejeteam.

Kvinder med mistanke om HM på ultralyd vil blive rådet til at gennemgå kirurgisk behandling af abort, hvilket er i overensstemmelse med gældende nationale kliniske retningslinjer og maksimerer chancen for histologisk diagnose. Alle andre deltagere vil blive tilbudt kirurgisk, medicinsk eller forventningsfuld behandling i henhold til standard klinisk praksis. Alle kvinder, der vælger kirurgisk behandling, eller hvor der er tilgængeligt graviditetsvæv, vil få deres graviditetsvæv sendt til histologi i henhold til national vejledning. Vi vil derefter sammenligne ultralydsfundene med den endelige histologiske diagnose for de kvinder med histopatologiske prøver og vil ringe til de deltagere uden histopatologiske prøver for at kontrollere, at deres graviditetstest er vendt tilbage til negative 3 uger efter deres abort for at udelukke vedvarende GTN som standard. klinisk praksis. Udover dette vil vi udføre en blodprøve til kontrol af graviditetshormoner, beta HCG for at vurdere sammenhængen mellem disse niveauer og histologisk diagnosticerede hydatiforme modermærker.

Alle kvalificerede kvinder vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen og få skriftligt samtykke til at få deres kliniske data inkluderet i undersøgelsen efter deres ultralydsscanning.

Deltagelse i undersøgelsen vil være frivillig, og afslag på at deltage vil ikke påvirke patienternes pleje. Desuden vil deltagelse i undersøgelsen indebære en yderligere blodprøve, men ingen andre yderligere indgreb i forhold til deres rutinemæssige kliniske pleje; det vil dog omfatte indsamling af personoplysninger med henblik på undersøgelsen. Alle identificerbare data vil blive anonymiseret.