Přesnost ultrazvukové diagnostiky Hydatidiformních krtků

Cílem této studie je stanovit přesnost ultrazvuku pro diagnostiku HM, zhodnotit prevalenci těchto ultrazvukových znaků při selhání časného těhotenství (zmeškané potraty a neúplné potraty) a zjistit, které ultrazvukové příznaky jsou nejlepším prediktorem HM v histopatologii. . Zjištění této studie nám umožní zlepšit časnou diagnostiku HM pomocí ultrazvuku, což nám umožní přizpůsobit naše poradenství a klinický management.

Všechny ženy navštěvující EPU a s nálezem časného embryonálního úmrtí nebo neúplného potratu na transvaginálním skenování (buď podle data nebo podle nálezu skenu) se budou moci zúčastnit studie. K diagnostice potratu budou použita kritéria NICE.

Diagnostická kritéria odvozená z retrospektivních studií budou použita pro stanovení diagnózy suspektní HM na ultrazvuku a přítomnost nebo nepřítomnost těchto znaků bude specificky zaznamenána. Všichni účastníci budou skenováni odbornými gynekology, kteří jsou členy výzkumného týmu nebo týmu přímé klinické péče.

Ženám s podezřením na HM na ultrazvuku bude doporučeno podstoupit chirurgické řešení potratu, které je v souladu se současnými národními klinickými doporučeními a maximalizuje šanci na histologickou diagnózu. Všem ostatním účastníkům bude nabídnuta chirurgická, lékařská nebo očekávaná péče podle standardní klinické praxe. Všem ženám, které se rozhodnou pro chirurgickou léčbu, nebo u kterých je k dispozici jakákoli těhotenská tkáň, bude jejich těhotenská tkáň odeslána na histologii v souladu s národními doporučeními. Poté porovnáme ultrazvukové nálezy s konečnou histologickou diagnózou u těch žen s histopatologickými vzorky a zavoláme těm účastnicím bez histopatologických vzorků, abychom zkontrolovali, zda se jejich těhotenské testy vrátily na negativní 3 týdny po jejich potratu, abychom vyloučili přetrvávající GTN podle standardu klinická praxe. Kromě toho provedeme krevní test na kontrolu těhotenských hormonů, beta HCG, abychom posoudili korelaci mezi těmito hladinami a histologicky diagnostikovanými hydatiformními moly.

Všechny způsobilé ženy budou pozvány k účasti ve studii a bude jim poskytnut písemný souhlas se zařazením jejich klinických údajů do studie po jejich ultrazvukovém vyšetření.

Účast ve studii bude dobrovolná a odmítnutí účasti nebude mít vliv na péči o pacienty. Kromě toho bude účast ve studii zahrnovat další krevní test, ale žádné další dodatečné zásahy oproti jejich běžné klinické péči; bude však zahrnovat sběr osobních údajů pro účely studie. Všechny identifikovatelné údaje budou anonymizovány.