A precisão do diagnóstico por ultrassom de molas hidatiformes

Os objetivos deste estudo são estabelecer a precisão da ultrassonografia para o diagnóstico de HMs, avaliar a prevalência dessas características ultrassonográficas na falha precoce da gravidez (abortos retidos e incompletos) e estabelecer quais sinais de ultrassom são o melhor preditor de HMs na histopatologia . Os achados deste estudo nos permitirão melhorar o diagnóstico precoce de HMs por ultrassom, permitindo-nos, portanto, adequar nosso aconselhamento e manejo clínico.

Todas as mulheres atendidas nas EPUs e com achados de morte embrionária precoce ou aborto incompleto na varredura transvaginal (seja por datas ou por achados de varredura) serão elegíveis para participar do estudo. Os critérios NICE para diagnosticar aborto espontâneo serão usados.

Critérios diagnósticos derivados de estudos retrospectivos serão usados ​​para fazer o diagnóstico de HMs suspeitos na ultrassonografia e a presença ou ausência dessas características especificamente observadas. Todos os participantes serão escaneados por ginecologistas especialistas que são membros da equipe de pesquisa ou da equipe de atendimento clínico direto.

As mulheres com suspeita de HMs na ultrassonografia serão aconselhadas a se submeter ao tratamento cirúrgico do aborto espontâneo, o que está de acordo com a orientação clínica nacional atual e maximiza a chance de diagnóstico histológico. Todos os outros participantes receberão tratamento cirúrgico, médico ou expectante de acordo com a prática clínica padrão. Todas as mulheres que optarem pelo tratamento cirúrgico, ou nas quais qualquer tecido da gravidez esteja disponível, terão seu tecido da gravidez enviado para histologia, conforme orientação nacional. Em seguida, compararemos os achados do ultrassom com o diagnóstico histológico final para as mulheres com espécimes histopatológicos e telefonaremos para as participantes sem espécimes histopatológicos para verificar se seus testes de gravidez reverteram para negativo 3 semanas após o aborto espontâneo, a fim de excluir GTN persistente conforme o padrão prática clínica. Além disso, faremos um exame de sangue para verificar os hormônios da gravidez, beta HCG para avaliar a correlação entre esses níveis e as molas hidatiformes diagnosticadas histologicamente.

Todas as mulheres elegíveis serão convidadas a participar do estudo e receberão consentimento por escrito para que seus dados clínicos sejam incluídos no estudo após a ultrassonografia.

A participação no estudo será voluntária e a recusa em participar não afetará o atendimento aos pacientes. Além disso, participar do estudo envolverá um exame de sangue adicional, mas nenhuma outra intervenção adicional sobre seus cuidados clínicos de rotina; no entanto, incluirá a coleta de dados pessoais para o propósito do estudo. Todos os dados identificáveis ​​serão anonimizados.