Die Genauigkeit der Ultraschalldiagnose von Blasenmolen

Die Ziele dieser Studie sind es, die Genauigkeit des Ultraschalls für die Diagnose von HMs zu ermitteln, die Prävalenz dieser Ultraschallmerkmale bei frühem Schwangerschaftsversagen (ausgelassene Fehlgeburten und unvollständige Fehlgeburten) zu bewerten und festzustellen, welche Ultraschallzeichen der beste Prädiktor für HMs in der Histopathologie sind . Die Ergebnisse dieser Studie werden es uns ermöglichen, die Früherkennung von HMs durch Ultraschall zu verbessern, wodurch wir unsere Beratung und unser klinisches Management maßschneidern können.

Alle Frauen, die an den EPUs teilnehmen und bei denen ein früher Embryonaltod oder eine unvollständige Fehlgeburt beim transvaginalen Scan festgestellt wurde (entweder nach Daten oder nach Scan-Befunden), sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt. Die NICE-Kriterien zur Diagnose einer Fehlgeburt werden verwendet.

Aus retrospektiven Studien abgeleitete diagnostische Kriterien werden verwendet, um die Diagnose von vermuteten HMs im Ultraschall zu stellen, und das Vorhandensein oder Fehlen dieser Merkmale wird speziell vermerkt. Alle Teilnehmer werden von spezialisierten Gynäkologen, die Mitglieder des Forschungsteams oder des direkten klinischen Behandlungsteams sind, gescannt.

Frauen mit Verdacht auf HM im Ultraschall wird geraten, sich einer chirurgischen Behandlung der Fehlgeburt zu unterziehen, die den aktuellen nationalen klinischen Leitlinien entspricht und die Chance auf eine histologische Diagnose maximiert. Allen anderen Teilnehmern wird ein chirurgisches, medizinisches oder abwartendes Management gemäß der klinischen Standardpraxis angeboten. Alle Frauen, die sich für eine chirurgische Behandlung entscheiden oder bei denen Schwangerschaftsgewebe verfügbar ist, erhalten ihr Schwangerschaftsgewebe gemäß den nationalen Richtlinien zur Histologie. Wir werden dann die Ultraschallbefunde mit der endgültigen histologischen Diagnose für die Frauen mit histopathologischen Proben vergleichen und die Teilnehmerinnen ohne histopathologische Proben anrufen, um zu überprüfen, ob ihre Schwangerschaftstests 3 Wochen nach ihrer Fehlgeburt negativ geworden sind, um eine persistierende GTN gemäß Standard auszuschließen klinische Praxis. Darüber hinaus führen wir einen Bluttest zur Überprüfung der Schwangerschaftshormone, Beta-HCG zur Beurteilung der Korrelation zwischen diesen Werten und histologisch diagnostizierten Blasenmolen durch.

Alle geeigneten Frauen werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen und erhalten nach ihrer Ultraschalluntersuchung eine schriftliche Zustimmung, dass ihre klinischen Daten in die Studie aufgenommen werden.

Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig und die Verweigerung der Teilnahme hat keinen Einfluss auf die Patientenversorgung. Darüber hinaus beinhaltet die Teilnahme an der Studie einen zusätzlichen Bluttest, aber keine anderen zusätzlichen Eingriffe über ihre routinemäßige klinische Versorgung hinaus; es wird jedoch die Erhebung personenbezogener Daten zum Zweck der Studie umfassen. Alle identifizierbaren Daten werden anonymisiert.