Nøyaktigheten av ultralyddiagnose av Hydatidiforme føflekker

Målene med denne studien er å fastslå nøyaktigheten av ultralyd for diagnostisering av HMs, vurdere prevalensen av disse ultralydfunksjonene ved tidlig svangerskapssvikt (besvarte spontanaborter og ufullstendige spontanaborter), og fastslå hvilke ultralydtegn som er den beste prediktoren for HMs på histopatologi. . Funnene i denne studien vil tillate oss å forbedre den tidlige diagnosen av HMs ved ultralyd, og derfor kan vi skreddersy vår rådgivning og kliniske behandling.

Alle kvinner som deltar på EPU og med funn av en tidlig embryonal død eller ufullstendig spontanabort på transvaginal skanning (enten etter datoer eller etter skanningsfunn) vil være kvalifisert til å delta i studien. NICE-kriteriene for å diagnostisere spontanabort vil bli brukt.

Diagnostiske kriterier avledet fra retrospektive studier vil bli brukt for å stille diagnosen av mistenkte HMs på ultralyd og tilstedeværelsen eller fraværet av disse funksjonene spesifikt bemerket. Alle deltakere vil bli skannet av spesialistgynekologer som er medlemmer av forskningsteamet, eller det direkte kliniske omsorgsteamet.

Kvinner med mistanke om HM på ultralyd vil bli bedt om å gjennomgå kirurgisk behandling av spontanabort, som er i tråd med gjeldende nasjonale kliniske retningslinjer og maksimerer sjansen for histologisk diagnose. Alle andre deltakere vil bli tilbudt kirurgisk, medisinsk eller forventningsfull behandling i henhold til standard klinisk praksis. Alle kvinner som velger kirurgisk behandling, eller som har noe svangerskapsvev tilgjengelig, vil få svangerskapsvevet sendt til histologi, i henhold til nasjonale retningslinjer. Vi vil deretter sammenligne ultralydfunnene med den endelige histologiske diagnosen for de kvinnene med histopatologiske prøver, og vil ringe de deltakerne uten histopatologiske prøver for å sjekke at graviditetstestene deres har gått tilbake til negative 3 uker etter spontanabort, for å utelukke vedvarende GTN i henhold til standarden. klinisk praksis. I tillegg til dette vil vi utføre en blodprøve for å sjekke graviditetshormoner, beta HCG for å vurdere sammenhengen mellom disse nivåene og histologisk diagnostiserte hydatiforme føflekker.

Alle kvalifiserte kvinner vil bli invitert til å delta i studien og få skriftlig samtykke til å få sine kliniske data inkludert i studien etter deres ultralydskanning.

Deltakelse i studien vil være frivillig og avslag på å delta vil ikke påvirke pasientenes omsorg. Videre vil deltakelse i studien innebære en ekstra blodprøve, men ingen andre ekstra intervensjoner i forhold til deres rutinemessige kliniske behandling; den vil imidlertid inkludere innsamling av personopplysninger for formålet med studien. Alle identifiserbare data vil bli anonymisert.