Hydatidiformisten moolien ultraäänidiagnoosin tarkkuus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää ultraäänen tarkkuus HM:iden diagnosoimiseksi, arvioida näiden ultraääniominaisuuksien esiintyvyyttä varhaisen raskauden epäonnistumisen yhteydessä (keskeytyneet keskenmenot ja keskeneräiset keskenmenot) ja selvittää, mitkä ultraäänimerkit ovat paras HM:ien ennustaja histopatologiassa. . Tämän tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden parantaa HM:n varhaista diagnosointia ultraäänellä, mikä antaa meille mahdollisuuden räätälöidä neuvontaamme ja kliinistä hoitoamme.

Kaikki naiset, jotka osallistuvat EPU:hun ja joilla on havaittu varhainen alkion kuolema tai keskenmeno transvaginaalisessa skannauksessa (joko päivämäärän tai skannaustulosten perusteella), voivat osallistua tutkimukseen. NICE-kriteereitä käytetään keskenmenon diagnosoinnissa.

Retrospektiivisistä tutkimuksista johdettuja diagnostisia kriteerejä käytetään epäiltyjen HM:iden diagnosoimiseen ultraäänellä ja näiden ominaisuuksien olemassaolo tai puuttuminen mainitaan erikseen. Kaikki osallistujat skannaavat asiantuntijagynekologit, jotka ovat tutkimusryhmän tai suoran kliinisen hoitoryhmän jäseniä.

Naisia, joilla on ultraäänitutkimuksessa epäilty HM:ää, neuvotaan suorittamaan keskenmenon kirurginen hoito, mikä on nykyisten kansallisten kliinisten ohjeiden mukainen ja maksimoi histologisen diagnoosin mahdollisuuden. Kaikille muille osallistujille tarjotaan kirurgista, lääketieteellistä tai odottavaa hoitoa normaalin kliinisen käytännön mukaisesti. Kaikille naisille, jotka valitsevat kirurgisen hoidon tai joiden raskauskudosta on saatavilla, heidän raskauskudoksensa lähetetään histologiaan kansallisten ohjeiden mukaisesti. Vertaamme sitten ultraäänilöydöksiä niiden naisten lopulliseen histologiseen diagnoosiin, joilla on histopatologiset näytteet, ja soitamme niille osallistujille, joilla ei ole histopatologisia näytteitä, varmistaaksemme, että heidän raskaustestinsä ovat palautuneet negatiivisiksi 3 viikkoa keskenmenon jälkeen, jotta pysyvä GTN voidaan sulkea pois standardin mukaisesti. hoitokäytäntö. Tämän lisäksi teemme verikokeen raskaushormonien, beeta-HCG:n tarkistamiseksi, jotta voidaan arvioida korrelaatio näiden tasojen ja histologisesti diagnosoitujen hydatiformisten luomien välillä.

Kaikki kelvolliset naiset kutsutaan osallistumaan tutkimukseen ja heille annetaan kirjallinen suostumus kliinisen tietonsa sisällyttämiseen tutkimukseen ultraäänitutkimuksen jälkeen.

Tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista, eikä osallistumisesta kieltäytyminen vaikuta potilaiden hoitoon. Lisäksi tutkimukseen osallistuminen sisältää ylimääräisen verikokeen, mutta ei muita ylimääräisiä interventioita rutiininomaisen kliinisen hoidon lisäksi; Se sisältää kuitenkin henkilötietojen keräämisen tutkimuksen tarkoitusta varten. Kaikki tunnistettavissa olevat tiedot anonymisoidaan.