Pannus-tilbagetrækning til ultralydsevaluering af overvægtig gravida: en pilotundersøgelse

Mål 1: Bestem fuldførelseshastigheden for detaljeret obstetrisk ultralyd ved brug af pannus-retraktorenhedens klæbemiddel til deltagere med BMI på 40 kg/m2 eller derover. Retrospektive data vil blive indsamlet for 100 patienter med et BMI på 40 kg/m2 eller mere for at vurdere baseline-hastigheden for gennemførelse af 16 komponenter i den detaljerede anatomiske undersøgelse. Vi vil prospektivt tilmelde tyve deltagere med BMI på mindst 40 kg/m2, som giver samtykke til at få anbragt en pannus-retractor-klæbemiddel til deres anatomiske ultralydsundersøgelse. Inklusions- og eksklusionskriterier vil blive fulgt som beskrevet andetsteds. Deltagermålinger inklusive nuværende højde, vægt og pannus-grad vil blive registreret. Pannus-retractor-enhedens klæbemiddel vil blive placeret af forskningspersonale og sonografer, som er blevet trænet i korrekt anvendelse af enheden i henhold til producentens instruktioner. Starttidspunktet for påføring af klæbemiddel vil blive registreret. Ultralydsundersøgelsen vil derefter fortsætte som en rutinemæssig ultralydsundersøgelse, bortset fra to ekstra ultralydsmålinger. Uden tryk vil afstanden fra ultralydssonden til fostervandshulen blive målt med og uden pannus-retraktoren på plads. Andre indsamlingsvariabler vil være tilgængelige fra diagramgennemgang, nemlig alder, race, etnicitet, forsikringsstatus, estimeret forfaldsdato, BMI før graviditet, BMI ved første obstetriske besøg, diabetisk status, rygestatus, paritet, tidligere abdominal kirurgisk status, dato for ultralyd, fosterpræsentation, placentaplacering, sonograf, læselæge, tidspunkt for første og sidste ultralydsbilledeoptagelse, og om der er anvendt transvaginal billeddannelse. Resultatmålet af interesse, færdiggørelse af tilstrækkelig visualisering af seksten visninger, vil være tilgængelig fra gennemgang af den endelige ultralydsrapport. Antallet af gennemførte undersøgelser fra den potentielle befolkning vil blive sammenlignet med historiske data for at bestemme, om mål 1-hypotesen er sand.

Mål 2: Bestem ændringer i sonografens oplevelse for de 20 patienter, der er tilmeldt den potentielle kohortedel af dette projekt. En undersøgelse vil blive administreret til de sonografer, der udfører ultralydene med pannus retractor-klæberen i brug. Mængden af ​​ubehag oplevet i deres arm eller skulder under scanning, deres tillid til kvaliteten af ​​deres billeder, og om ultralyden blev gjort lettere ved brug af klæbemidlet vil blive vurderet af en Likert-skala med plads til fritekstkommentarer.

Mål 3: Evaluer deltageroplevelsen for de 20 patienter, der er tilmeldt den potentielle kohortedel af dette projekt. Komforten, tilfredsheden og nydelsen af ​​ultralydsoplevelsen vil blive vurderet ved en Likert-skala.