Retracción de Pannus para la evaluación por ultrasonido de la embarazada obesa: un estudio piloto

Objetivo 1: Determinar la tasa de finalización de la ecografía obstétrica detallada cuando se utiliza el adhesivo del dispositivo retractor Pannus para participantes con un IMC de 40 kg/m2 o superior. Se recopilarán datos retrospectivos de 100 pacientes con un IMC de 40 kg/m2 o más para evaluar la tasa inicial de finalización de 16 componentes del estudio anatómico detallado. Inscribiremos prospectivamente a veinte participantes con un IMC de al menos 40 kg/m2 que den su consentimiento para que se les coloque un adhesivo de dispositivo retractor pannus para su examen de ultrasonido anatómico. Los criterios de inclusión y exclusión se seguirán como se detalla en otro lugar. Se registrarán las medidas de los participantes, incluida la altura, el peso y el grado de pannus actuales. El adhesivo del dispositivo retractor pannus será colocado por personal de investigación y ecografistas que hayan sido capacitados en la aplicación adecuada del dispositivo, según las instrucciones del fabricante. Se registrará la hora de inicio de la aplicación del adhesivo. El examen de ultrasonido entonces procederá como un examen de ultrasonido de rutina, excepto por dos mediciones de ultrasonido adicionales. Sin ejercer presión, se medirá la distancia desde la sonda de ultrasonido hasta la cavidad amniótica con y sin el retractor pannus colocado. Otras variables de recopilación estarán disponibles a partir de la revisión de expedientes, a saber, edad, raza, origen étnico, estado del seguro, fecha estimada de parto, IMC antes del embarazo, IMC en la primera visita obstétrica, estado diabético, estado de tabaquismo, paridad, estado de cirugía abdominal anterior, fecha de ecografía, presentación fetal, ubicación de la placenta, ecografista, médico lector, hora de la primera y última adquisición de la imagen ecográfica y si se utilizaron imágenes transvaginales. La medida de resultado de interés, la finalización de la visualización adecuada de dieciséis vistas, estará disponible a partir de la revisión del informe ecográfico final. La tasa de estudios completados de la población prospectiva se comparará con los datos históricos para determinar si la hipótesis del Objetivo 1 es verdadera.

Objetivo 2: Determinar los cambios en la experiencia del ecografista para los 20 pacientes inscritos en la porción de cohorte prospectiva de este proyecto. Se administrará una encuesta a los ecografistas que realizan las ecografías con el adhesivo retractor pannus en uso. La cantidad de incomodidad experimentada en su brazo u hombro durante el escaneo, su confianza en la calidad de sus imágenes y si el ultrasonido se facilitó con el uso del adhesivo se evaluará mediante una escala de Likert con espacio para comentarios de texto libre.

Objetivo 3: Evaluar la experiencia de los participantes de los 20 pacientes inscritos en la porción de cohorte prospectiva de este proyecto. La comodidad, satisfacción y disfrute de la experiencia ecográfica se evaluará mediante una escala de Likert.